流行性感冒 课件.pptx

流行性感冒

二：什么是流行性感冒?

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

二·流行性感冒的病因·

流感病毒所致，该病毒不耐热，100℃1分钟或

56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感(1%甲

醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存

活。其中甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。

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三·流行性感冒的发病机制

流感病毒可感染呼吸道的所有各类细胞，并能在其内复制，其致病的主要机制是病毒复制引起的细胞损

伤及死亡。流感病毒一旦进入和定植于呼吸道上皮，经胞饮作用，黏附和穿入呼吸道上皮细胞，并在细胞内进行复制，持续4～6h,新的病毒颗粒从细胞膜上芽生，借神经氨酸酶的作用而释放，再感染邻近的上皮细胞，短期内致大量呼吸道上皮细胞受染。

受染细胞发生坏死、脱落及局部炎症反应，同时引

起全身中毒反应如发热、身痛和白细胞减少等。

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四.流行性感冒的流行病学

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1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。

2、传播途径：空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的茶具，食具，毛巾等间接传播，密切接触也是流感传播的途径之一。

3、易感人群：学龄儿童感染率最高。季节性流行常有两个高峰，一是在校学生(一般为年轻人),第二是在闭居家中的人和半封闭的机构中(一般为老年人)。其他普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。

4、流行特征：

1)流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。

2)一般规律：先城市后农村，

先集体单位，后分散居民。地

×甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。

×乙型流感呈爆发或小流行，丙型以散发为主。

3)流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。

五·流行性感冒的临床表现

1.潜伏期：一般为1~7天，多数为2～4天。

2.表现：

1)单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。

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3)中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状，病死率高。

4)胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。

咳嗽发烧、头痛流鼻涕

呕吐

肌肉酸痛

5)特殊人群流感①儿童流感在流感流行季节。一般表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、

呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。②老年人流感65岁以上流感患者为老年流感。老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

③妊娠妇女流感：中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。④免疫缺陷人群，如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽