种重大疾病释义.ppt

慢性肾功能衰竭末期基本概念由各种慢性肾实质性疾病发展成肾功能减退而至衰竭，不能排泄代谢废物，调整水盐酸碱平衡，形成氮质血症、尿毒症。表现为高血压、心力衰竭、心包炎、酸中毒、贫血、出血等临床症状，依赖透析（腹膜透析、血液透析），肾移植等维持生命。理赔注意肾病专科医师诊断肾功能衰竭已接受透析治疗持续10周以上。病因预后及费用原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾。发生率1/10000人年，一般每周透3次，不少患者血透能存活20年，腹透存活10年。肾移植1年存活率85%，5年存活率60%，血液透析治疗费用1年约5万，肾移植5~20万。再生障碍性贫血基本概念简称再障。由于多种原因（化学、物理、生物因素及不明原因）引起骨髓造血功能衰竭，骨髓造血干细胞损伤，外周血三系减少，临床表现严重贫血、出血和感染。发病率每年0.74/10万人口，青壮年多见。理赔注意血液专科医师诊断并满足以下条件：（1）骨髓穿刺或活检证实骨髓功能衰竭;(2)临床检验符合再障;（3）已进行输血或血制品、免疫抑制剂、骨髓刺激剂或骨髓移植治疗。必须有医院提供以上各项相应的证明文件或检查报告。治疗预后对症、病因治疗、雄激素、免疫抑制剂、中医药、骨髓移植。费用约10~30万1/3~1/2患者于数月~1年内死亡，死因为脑出血、严重感染，如治疗及时并坚持，80%患者可缓解，少数甚至治愈。系统性红斑狼疮基本概念是一种多发于女性（90%）的自身免疫性结缔组织病，表现多系统损害的症状，如发热、骨关节痛、皮肤蝶形红斑，心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、狼疮性脑病。几乎100%有肾损害。发病率每年0.74/10万人口，青壮年多见。理赔注意保障仅限于女性明确诊断，满足下列条件：（1）临床表现7条至少具备4条（蝶形或鼻形红斑；光敏感；口鼻腔粘膜溃疡；非畸形性关节炎或多关节痛；胸膜炎或心包炎；神经系统损伤：癫痫或精神症状；血象异常：白细胞4000/ml或血小板100000/mml或溶血性贫血）（2）免疫检测结果5条至少2条：抗dsDNA抗体阳性；抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性；非病损部位皮肤狼疮带试验或肾活检阳性；C3低于正常。（3）狼疮肾炎致肾功能减退，血肌酐清除率低于30ml/min。治疗预后激素、免疫抑制剂、中医药。费用5~15万。1年存活率96%，5年85%，10年75%，20年68%，有肾衰脑损害心衰者预后差，半数死于感染。*三十种重大疾病释义主要内容重大疾病概述三十种重大疾病的释义基本概念临床表现治疗及费用预后理赔标准理解重大疾病释义的几点体会肿瘤：恶性肿瘤、恶性葡萄胎、良性脑肿瘤循环系统：急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏瓣膜置换术、原发性心肌病、原发性肺动脉高压神经系统：脑中风、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病、乙脑、深度昏迷、瘫痪消化系统：肝病末期、急性重型肝炎（暴发性肝炎）、急性出血性坏死性胰腺炎其它：慢性肾功能衰竭末期、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、1型糖尿病、重度颅脑损伤、严重烧伤、重要器官移植、肢体缺失、失明、言语功能丧失、失聪重大疾病定义：指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。（康瑞条款的定义）三十种重大疾病的分类：重大疾病概述恶性肿瘤（－）肿瘤是致病因素作用于机体引起某种体细胞异常增生而形成的新生物。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长慢，与周围组织有明显界线，危害相对小；恶性肿瘤生长快，与周围组织无明显界线，浸润生长，侵入邻近组织，并形成转移，危害大。恶性肿瘤包括癌与肉瘤两类。癌来源于上皮组织。肉瘤来自于间叶组织，即结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨、淋巴、造血组织。癌症通常指所有的恶性肿瘤，恶性肿瘤细胞通常称癌细胞。常见的恶性肿瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、脑肿瘤。基本概念内因04外因05物理因素：电离辐射、紫外线、X射线化学因素：烷化剂（苯、焦油、联苯胺）、无机砷、镍、镉、铍、等化合物石棉生物因素：病毒、黄曲霉菌01遗传因素生活方式个人嗜好内分泌失调03病因02恶性肿瘤（二）恶性肿瘤（三）临床表现原发性肿瘤引起的症状肿瘤局部扩展的症状癌细胞远处转移的症状恶性肿瘤的全身表现治