自主神经系统与心脏节律的关系.ppt

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;;主要内容;心脏的自主神经分布;;;;;;;;;;自主神经对心脏节律的调控;;α、β和γ亚单位聚合成G???-GDP；?受体激活后，Gs在GTP的作用下分解为Gβγ和有活性的Gsα—GTP复合体，激活腺甘酸环化酶（AC），使细胞内的cAMP水平升高；

M2激动后与Gi蛋白偶联，Gi在GTP的作用下分解为Gβγ和有活性的Giα—GTP复合体，抑制腺甘酸环化酶（AC），使细胞内的cAMP水平降低

;;;1.自主神经对自律性的影响;;;;2.自主神经对传导性和不应期的影响;;;ZhangCetal.JHuazhongunivSciTechnologMedSci2002;22(2):96-99;4．对触发活动的影响;SchematicillustrationofintracellularCa2+cyclingandassociatedsecondmessengerpathwaysincardiomyocytes(figuremodifiedfromref

Rubart,M.etal.J.Clin.Invest.2005;115:2305-2315

;Factorscontributingtoarrhythmogenesisinheartswithheterogeneoussympatheticinnervation

Rubart,M.etal.J.Clin.Invest.2005;115:2305-2315

;5．对室颤阈值的影响;LonbardiF,etal.AmHeartJ1983;105:958

;;;;;;QuyyumiAA.AmHeartJ1990;120:726-32;

JungBC,etal.HeartRhythm2006;3:78-85

;心肌电生理特征也呈昼夜节律;KongTO,etal.Circulation1995;92:1507-16;;1019例院外心脏骤停患者发病时间分布

LevineRLetal.JAMA1992;267:2935-37;;

HuikuriHV，etal.AmJCardiol1992;70:610-615

;;;迷走张力和猝死易感性;;;;;;;;;;;;;AMI后抗心律失常药物(AAD)预防性应用的荟萃分析

（ＴＥＯｅｔａｌ。ＪＡＭＡ，１９９３，２７０（１３）：１５８９）

;β阻滞剂对AMI及MI后SCD的作用

HjalmarsonA.AmJCardiol.1997;80:35J-39J;β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中应用;β受体阻滞剂对心衰病人死亡率的影响;β受体阻滞剂对心衰病人猝死率的影响

;小结;