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(整理)呼吸内科专业8个病种临床路径--第1页
肺脓肿临床路径
（2011年版）
一、肺脓肿临床路径标准住院流程
（一）适用对象
。
第一诊断为肺脓肿（ICD-10：J85.2）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社）。
1.多有吸入史及口腔疾病。
2.畏寒发热，咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰。
3.血白细胞升高或正常（慢性患者）。
4.胸部影像学肺脓肿改变。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社）。
1.积极控制感染，合理应用抗生素。
2.痰液引流：体位引流，辅助以祛痰药、雾化吸入和支
镜吸引。
3.支持治疗：加强营养，纠正贫血。
（四）标准住院日为3–8周。
（五）进入路径标准。
(整理)呼吸内科专业8个病种临床路径--第1页
(整理)呼吸内科专业8个病种临床路径--第2页
1.第一诊断必须符合ICD-10：J85.2肺脓肿疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需
要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以
进入路径。
（六）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白（CRP）、
凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、
血气分析；
（3）痰病原学检查及药敏；
（4）胸部正侧位片、心电图。
2.根据患者病情选择：血培养、其他方法的病原学检查、
胸部CT、有创性检查（支气管镜）等。
（七）治疗方案与药物选择。
预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》
（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗
菌药物。
（八）出院标准。
1.症状缓解，体温正常超过72小时。
2.病情稳定。
3.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。
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(整理)呼吸内科专业8个病种临床路径--第3页
（九）变异及原因分析。
1.治疗无效或者病情进展，需复查病原学检查并调整抗
菌药物，导致住院时间延长。
2.伴有影响本病治疗效果的合并症和/或并发症，需要进
行相关检查及治疗，导致住院时间延长。
3.有手术治疗指征需外科治疗者，转入外科治疗路径。
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二、肺脓肿临床路径表单
适用对象：第一诊断为肺脓肿（ICD-10：J85.2）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月
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