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介入手术护理常规.pdfVIP

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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃

一、外周血管疾病一般介入护理常规

外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾

病或异常,常被用作外周动脉疾病的代名词,可包括任何血

管的任何疾病。

(一)评估与观察

1.评估患者的活动能力及心理状况。

2.密切观察患者的生命体征。

3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。

4.观察用药后的反应。

5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。

(二)护理措施

一、术前护理

1.入院宣教热情接待患者,介绍病区环境、主管医生、责任

护士,讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合

注意事项,消除患者思想顾虑,取得配合。

2.心理护理心理护理是手术成功的前提,术前针对患者情

况提供个体化的护理干预,护士应积极、主动与患者进行有

效沟通,从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性,增强

患者战胜疾病的信心。

3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化

的食物,多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类,

老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃

戒烟限酒。对进食困难者应给予静脉营养,提高患者手术耐

受力。

4.需绝对卧床的患者,应向其说明卧床的意义,训练患者在

床上大小便,以免不习惯床上排便而造成尿潴留。

5.术前准备

(1)协助患者完成术前各项检查,包括血常规,肝、肾功能,

凝血功能,乙肝三系统,胸片,心电图等。

(2)药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。

(3)皮肤准备按手术要求备皮,检查穿刺部位皮肤是否完

整,协助其清洗干净。

(4)穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记,便于

术后对照观察。

(5)根据病情需要给予导尿和灌肠。

(6)一般患者术前清淡流质饮食,预避免术中呕吐;全麻患

者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时

间。

(7)协助患者准备手术用物。

二、术后护理

1.外周血管疾病介入术后的护理

(1)按照局麻或全麻术后护理常规护理。

(2)体位与活动

老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃

①静脉穿刺患者平卧4-6h,术侧肢体伸直制动;动脉穿刺患

者用一次性动脉压迫止血器压迫,平卧6-8h,穿刺侧肢体伸

直,12-24h后解除股动脉压迫止血器,解除压迫4h后患者

可下床活动。

②留置导管及导管鞘患者:嘱患者绝对卧床,导管通过的关

节不可大幅度弯曲,避免导管打折或断裂,必要时使用翻身

垫辅助翻身。

(3)病情观察

①监测生命体征,常规给予心电监护,持续鼻导管吸氧

(2L/min)。

②穿刺部位观察及护理股动脉穿刺点局部使用一次性动

脉压迫止血器12h,观察穿刺部位局部有无渗血、出血、肿

胀,穿刺肢体若出现皮温降低、足背动脉搏动减弱、肢体肿

胀,应适当放松穿刺点的压迫,以防止下肢的缺血和深静脉

血栓的形成。观察穿刺侧足背动脉搏动情况、皮肤颜色、温

度,下肢有无疼痛及感觉障碍,并与术前相对照并记录,发

现问题及时报告医生处理。

③留置导管及导管鞘患者注意观察导管固定是否妥善,有无

打折或脱出,穿

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