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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
一、外周血管疾病一般介入护理常规
外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾
病或异常,常被用作外周动脉疾病的代名词,可包括任何血
管的任何疾病。
(一)评估与观察
1.评估患者的活动能力及心理状况。
2.密切观察患者的生命体征。
3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。
4.观察用药后的反应。
5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。
(二)护理措施
一、术前护理
1.入院宣教热情接待患者,介绍病区环境、主管医生、责任
护士,讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合
注意事项,消除患者思想顾虑,取得配合。
2.心理护理心理护理是手术成功的前提,术前针对患者情
况提供个体化的护理干预,护士应积极、主动与患者进行有
效沟通,从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性,增强
患者战胜疾病的信心。
3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化
的食物,多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类,
老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
戒烟限酒。对进食困难者应给予静脉营养,提高患者手术耐
受力。
4.需绝对卧床的患者,应向其说明卧床的意义,训练患者在
床上大小便,以免不习惯床上排便而造成尿潴留。
5.术前准备
(1)协助患者完成术前各项检查,包括血常规,肝、肾功能,
凝血功能,乙肝三系统,胸片,心电图等。
(2)药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。
(3)皮肤准备按手术要求备皮,检查穿刺部位皮肤是否完
整,协助其清洗干净。
(4)穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记,便于
术后对照观察。
(5)根据病情需要给予导尿和灌肠。
(6)一般患者术前清淡流质饮食,预避免术中呕吐;全麻患
者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时
间。
(7)协助患者准备手术用物。
二、术后护理
1.外周血管疾病介入术后的护理
(1)按照局麻或全麻术后护理常规护理。
(2)体位与活动
老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
①静脉穿刺患者平卧4-6h,术侧肢体伸直制动;动脉穿刺患
者用一次性动脉压迫止血器压迫,平卧6-8h,穿刺侧肢体伸
直,12-24h后解除股动脉压迫止血器,解除压迫4h后患者
可下床活动。
②留置导管及导管鞘患者:嘱患者绝对卧床,导管通过的关
节不可大幅度弯曲,避免导管打折或断裂,必要时使用翻身
垫辅助翻身。
(3)病情观察
①监测生命体征,常规给予心电监护,持续鼻导管吸氧
(2L/min)。
②穿刺部位观察及护理股动脉穿刺点局部使用一次性动
脉压迫止血器12h,观察穿刺部位局部有无渗血、出血、肿
胀,穿刺肢体若出现皮温降低、足背动脉搏动减弱、肢体肿
胀,应适当放松穿刺点的压迫,以防止下肢的缺血和深静脉
血栓的形成。观察穿刺侧足背动脉搏动情况、皮肤颜色、温
度,下肢有无疼痛及感觉障碍,并与术前相对照并记录,发
现问题及时报告医生处理。
③留置导管及导管鞘患者注意观察导管固定是否妥善,有无
打折或脱出,穿
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