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受伤的伤疤责任书协议书5篇
篇1
甲方(受伤方):[XXXXX],性别:[XX],民族:[XX族],出生日期:XXXX年XX月XX日,职业:[XX],联系电话:XXX-XXXX-XXXX,家庭住址:[XXXXX]。
乙方(责任方):[XXXXX],性别:[XX],民族:[XX族],出生日期:XXXX年XX月XX日,职业:[XX],联系电话:XXX-XXXX-XXXX,家庭住址:[XXXXX]。
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲、乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就甲方因乙方的过失行为导致受伤后所产生的赔偿责任达成如下协议:
一、事件经过
XXXX年XX月XX日,乙方在从事[XXXXX]工作时,因违反操作规程,导致甲方受伤。甲方受伤后,被送往医院救治,经过治疗,现已基本康复。但甲方仍留有伤疤,给其身心带来了一定的影响。
二、责任认定
乙方对甲方受伤的事实无异议,并承认其存在过错。根据《中华人民共和国民法典》的规定,乙方应当承担赔偿责任。
三、赔偿内容
1.乙方应当赔偿甲方因受伤产生的医疗费用、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费等合理费用。具体数额以甲方提供的有效票据为准。
2.乙方还应当赔偿甲方因受伤导致的精神损害抚慰金。考虑到甲方留有伤疤,对其身心造成了一定影响,乙方应支付一定的精神损害抚慰金。具体数额由双方协商确定。
3.乙方应当赔偿甲方因受伤产生的其他合理损失。如甲方因受伤无法正常工作导致的收入损失等。具体数额以甲方提供的有效证据为准。
四、赔偿方式
1.乙方应当在签订本协议后三日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方应提供有效的银行账户信息。
2.乙方在支付赔偿款项后,应当保留好相关票据和凭证,以便日后进行财务处理。
五、违约责任
1.乙方如未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,则视为违约。甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
2.乙方违约后,甲方有权向法院提起诉讼,要求乙方承担相应的法律责任。
六、其他约定事项
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式三份,甲、乙双方各执一份,见证人一份。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。协商补充的协议与本协议具有同等法律效力。
3.甲方和乙方在本协议中填写的联系方式和地址等信息应当真实有效。如发生变化,应及时通知对方。否则,由此产生的后果由违约方承担。
4.见证人应全程参与本协议的签订过程,并确认本协议的真实性、合法性和有效性。如见证人未履行其职责,应承担相应的法律责任。
甲方(签字/盖章):[XXXXX]
日期:XXXX年XX月XX日
乙方(签字/盖章):[XXXXX]
日期:XXXX年XX月XX日
见证人(签字/盖章):[XXXXX]
日期:XXXX年XX月XX日
篇2
甲方(受伤方):_________,身份证号码:_________,联系电话:_________,家庭住址:_________。
乙方(责任方):_________,身份证号码:_________,联系电话:_________,家庭住址:_________。
根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定,双方在平等、公正、自愿的基础上,就甲方受伤的伤疤责任事宜达成如下协议:
一、事故经过
1.事故发生时间:_________年_________月_________日。
2.事故发生地点:_________。
3.事故经过:甲方在乙方处工作期间,因乙方的原因导致甲方受伤,甲方受伤后经过治疗,现已经痊愈,但留下了伤疤。
二、责任认定
1.乙方承认甲方受伤是由于其过失或疏忽大意所导致,对此表示深深的歉意。
2.乙方愿意承担甲方受伤的全部责任,包括但不限于医疗费用、营养费用、误工费用等。
三、赔偿方案
1.乙方将支付甲方医疗费用人民币_________元,营养费用人民币_________元,误工费用人民币_________元。
2.乙方还将支付甲方因受伤导致的其他合理费用,具体金额根据实际发生并双方协商确定。
四、付款时间
乙方将在本协议签订之日起_________个工作日内,将上述赔偿款项支付到甲方指定的银行账户。
五、免责条款
1.乙方支付上述赔偿款项后,甲方同意不再向乙方追究任何法律责任。
2.双方同意,本协议签订后,双方之间的权利义务关系即告终结。甲方不得再向乙方主张任何权利或要求任何赔偿。
六、争议解决
1.本协议的履行过程中
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