2025年主管护师考试辅导社区护理学02 .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》社区护理学

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第二章社区护理工作方法

一、社区护理程序

护理程序是动态的、综合的、具有决策与反馈功能的过程，是经过审慎考虑的护理行动，是有逻辑性、

符合科学管理原则的工作方法。

在社区护理工作中应用护理程序的重要意义是为护理对象提供持续性、个别性护理；以护理对象为中

心；保证护理质量；提高护士工作成就感。

护理程序包括五大步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及护理评价。

（一）社区护理评估

影响社区健康因素

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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟社区护理学

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社区评估

人是社区中最主要的组成部分之一，是构成社区的第一要素。

进行社区评估时，可采用以下4种方法：

（1）查阅文献。

（2）实地考察。

（3）人物访谈。

（4）参与性观察。

个人健康评估活动

1.收集资料

（1）资料的种类（2种，学会区别）

主观资料——护理对象的主观感受、个人习惯、饮食、睡眠休息、活动或运动、娱乐、人际交往、情

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社区护理学

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

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绪活动等。

客观资料——护理人员通过观察或仪器、实验室检查结果所得。

（2）资料来源

护理对象（患者）——最主要来源

家属或关系密切的人员

其他健康保健人员

健康档案和辅助检查结果

医疗和护理的文献资料

（3）资料内容

1）一般资料：包括护理对象姓名、性别、出生日期、文化程度、民族、信仰、婚姻状况、职业、社会

经济状况等。

2）家庭健康史：家族病史、传染病史等。

3）个人史：既往史、现病史、心理社会状况等。

4）居家环境：家庭所处位置、周边环境。居室内装修、地面、卫生间设施等。

5）社区保健资源：关系到个人能否及时得到所需的保健护理。

（4）收集资料的方法

1）交谈。

2）护理体检：是护士系统收集资料的过程，通过视、听、嗅、触的方法获取护理对象有关的信息。

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社区护理学

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

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个人健康活动评估

护士可按北美护理诊断协会（NANDA）归纳制定的交换、沟通、关系、赋予价值、选择、活动、感知、

认识及感觉等9种人类反应形态对资料加以分类，或按照马斯洛层次需要论的要求归纳护理对象的资料。

（二）社区护理诊断

1.护理诊断的组成：名称+诊断依据+相关因素

2.护理诊断的种类：

（1）现存问题：是指评估时社区、家庭或护理对象确实存在的问题。

（2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类

护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。

（3）良好健康状态：指护理对象表现出某一完好状态，并有潜力达到更高的健康状态，包括个人的、

家庭的和社区的，如“家庭应对有效”。

（4）医护合作性问题：指护理对象存在的需要医生与护士合作解决的问题。如“潜在并发症：电解质

紊乱”。