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瓣膜病专业知识.ppt

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瓣膜病专业知识;先天性

取得性风湿性

非风湿性

;MV;;PR;多普勒超声;分为四个区

中央射流区

射流旁区

射流末端湍流区

射流远方旳层流区;定量方面

●瓣口面积

●压力价差

●血流阻力;MS(RHD);◆血液动力学:

正常MvoA4-6cm2;◆临床体现;;;;;;多普勒

①EVP1.5m/s

②PHT100-400ms

③CFM;;;;;;;MR;◆血液动力学变化;;M型:左房,左室增大

DE上升速度加大

左房后壁收缩期出现“C”凹;;;;;;;;;◆MV腱索断裂;超声体现

M型AML腱索断裂关闭曲线

AML曲线振动

S期LA见振动曲线

PML腱索断裂舒张中晚期与前叶同向

2DE心尖长轴,四腔心,胸骨旁LA长轴

瓣叶呈连架样运动

前后瓣叶对位,对合不良

MVP

LV,LA大

多普勒CW,PW

CDFI;;;;;;;◆乳头肌功能不全;◆MV;◆AS;◆临床体现胸闷,心悸

胸骨旁粗糙SM;超声显示;;;;AR;ARLVLV容量负荷过重

LVEDPLVcompliance

LA扩张;◆临床显示;超声显示;◆2DE

①瓣膜钙化

②Ao扩张40mm

③有无夹层分离

④瓣膜有无赘生物

⑤瓣叶有无脱垂

⑥瓣叶数目;◆DopplerandCFM;;;TR功能性(相对性)常见;血流动力学;超声显示;;;;;TS;PR;血流动力学

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