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医院科室廉洁自检自查报告

一、自查背景与目的

(1)近年来，我国医疗行业取得了长足的发展，医疗服务水平不断提高，但同时也暴露出一些廉洁风险问题。医院作为医疗服务的重要提供者，其科室的廉洁自检自查工作至关重要。根据《医疗机构廉洁自律规定》和《关于进一步加强医疗机构廉洁自律工作的意见》等文件要求，我院决定开展科室廉洁自检自查工作。此次自查主要针对医院各科室在诊疗过程中可能存在的违规违纪行为，如收受红包、回扣、违规收费等，旨在加强科室内部的廉洁自律意识，确保医疗服务的公正、公平、透明。

(2)自2019年起，我院已连续三年开展了科室廉洁自检自查工作，累计自查科室100余个，涉及医护人员千余人。在自查过程中，我们发现了一些问题，如部分科室存在医生收取患者红包、药品回扣的现象，个别科室违规收费、开大方子等行为。这些问题不仅损害了患者的合法权益，也影响了医院的良好形象。为进一步规范医院管理，提高医疗服务质量，本次自查将重点关注上述问题，确保自查工作取得实效。

(3)本次自查背景是在我国医疗改革不断深化的背景下，政府和社会各界对医疗行业的廉洁自律要求越来越高。我院作为一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院，肩负着保障人民群众身体健康的重要使命。为响应国家政策，提高医院管理水平，我院决定在2022年全面开展科室廉洁自检自查工作。此次自查将以科室为单位，对全体医护人员进行廉洁自律教育，强化廉洁自律意识，确保医疗服务的廉洁性，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

二、自查内容与方法

(1)自查内容主要围绕科室在诊疗过程中的收费行为、药品使用、医疗设备采购、医疗服务流程等方面展开。具体包括：一是检查科室是否存在违规收费、重复收费、不合理收费等现象；二是审查科室药品采购和使用情况，确保药品质量合格、价格合理；三是审核医疗设备采购流程，确保采购过程公开透明、价格公正；四是检查科室医疗服务流程，确保诊疗过程规范、服务态度良好。

(2)自查方法采取自查与互查相结合的方式。首先，科室内部成立自查小组，对照自查清单进行自查，自查内容包括但不限于科室规章制度执行情况、医护人员廉洁自律情况、患者满意度调查等。其次，院纪委、审计等部门组成互查小组，对科室自查情况进行抽查，重点检查科室自查过程中是否存在走过场、隐瞒问题等现象。此外，还通过查阅病历、财务报表、采购合同等资料，以及访谈医护人员、患者等方式，全面了解科室的廉洁自律情况。

(3)在自查过程中，我院将充分利用信息化手段，如电子病历系统、财务管理系统等，对科室的诊疗数据、收费数据、药品使用数据等进行实时监控和分析，及时发现异常情况。同时，设立举报箱和举报电话，鼓励医护人员和患者积极反映问题，确保自查工作的全面性和有效性。对于自查过程中发现的问题，将按照相关规定进行严肃处理，确保自查工作取得实效。

三、自查结果与分析

(1)经过为期一个月的自查，共发现科室存在违规收费3起，涉及金额5万元；药品回扣2起，涉及金额2万元；医疗设备采购流程不规范1起，涉及金额10万元。此外，还发现个别医护人员存在服务态度不佳、未按规定填写病历等问题。

(2)分析自查结果，发现违规收费和药品回扣问题主要原因是部分医护人员廉洁自律意识淡薄，存在以权谋私的思想。医疗设备采购流程不规范则反映了采购管理制度的不足。针对这些问题，我们将进一步加强对医护人员的廉洁教育，完善采购管理制度，确保医疗设备的采购流程公开透明。

(3)对于自查过程中发现的服务态度不佳、未按规定填写病历等问题，我们将对相关医护人员进行约谈和培训，要求其提高服务质量，严格按照规定执行工作。同时，加强对医护人员的绩效考核，将服务质量纳入考核指标，确保医疗服务质量的持续提升。

四、整改措施与建议

(1)针对自查中发现的违规收费问题，我们将立即停止违规收费行为，并对涉及金额进行全额退还患者。同时，对相关责任人进行严肃处理，扣除相应绩效工资，并给予警告或记过处分。此外，我们将开展收费规范培训，提高医护人员对收费政策的理解和执行能力，确保收费合规。

(2)针对药品回扣问题，我们将严格执行《医疗机构药品管理规定》，禁止任何形式的药品回扣行为。对于查实的药品回扣案件，我们将依法依规追究相关责任人的法律责任，并公开通报处理结果，形成震慑。同时，加强药品采购环节的监管，引入第三方审计，确保药品采购的透明度和公正性。

(3)对于医疗设备采购不规范的问题，我们将重新梳理采购流程，确保采购流程符合国家相关规定。对于此次自查中涉及的10万元违规采购金额，我们将追回并上缴国库。同时，我们将对采购人员进行专项培训，提高其合规意识和业务能力。此外，我们计划设立医疗设备采购专项监督小组，定期对采购过程进行监督，确保采购工作的规范性和效率。通过这些措施，我们将有效提升医院科室的廉洁自