股骨粗隆间骨折课件.pptVIP

*******************股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折是指发生在股骨粗隆间部位的骨折，是老年人常见的骨折类型。定义11.股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部，即大粗隆和小粗隆之间的区域发生的骨折。22.常见类型股骨粗隆间骨折是老年人髋部骨折中的一种常见类型，通常由跌倒或外伤引起。33.影响活动能力由于股骨粗隆间骨折位于髋关节的重要部位，骨折后会导致患者髋关节活动受限，影响行走和日常生活能力。解剖股骨粗隆间骨折是指发生在股骨粗隆间部位的骨折，该部位位于股骨颈和股骨干之间，是股骨的连接处，是人体负重和运动的重要部位。股骨粗隆间骨折常发生在老年人，尤其是女性，由于骨质疏松，骨骼脆性增加，更容易发生骨折。分类AO分型AO分型是国际上常用的骨折分类方法，根据骨折部位、骨折线方向以及骨折块的移位程度进行分类。Garden分型Garden分型是针对股骨粗隆间骨折的一种专门的分类方法，根据骨折块的移位程度进行分类。发病机制直接暴力跌倒、撞击等直接暴力是常见的致伤原因。患者常在行走或站立时失去平衡跌倒，导致股骨粗隆间部位受到直接暴力冲击。间接暴力髋部骨折常与间接暴力有关，如从高处坠落、车祸等。骨折产生的原因是强大的扭转力或剪切力作用于髋部，导致股骨粗隆间骨折。骨质疏松骨质疏松是股骨粗隆间骨折的常见诱因。骨质疏松导致骨骼脆性增加，即使轻微的暴力也可能导致骨折。其他因素其他因素包括骨肿瘤、骨病变、过度负重等。这些因素会削弱骨骼强度，增加骨折风险。临床表现疼痛疼痛是股骨粗隆间骨折最常见的症状，通常为剧烈疼痛，并放射至大腿前侧。疼痛部位为髋关节外侧，活动时加重，休息时可减轻。畸形由于骨折部位的移位，患者髋关节外侧可能出现明显畸形。患肢缩短，外旋，并可触及骨摩擦感。功能障碍患者不能负重行走，甚至无法下床活动，活动受限。日常生活受到严重影响，需要他人协助完成基本动作。影像学检查股骨粗隆间骨折的影像学检查对于诊断和分型至关重要。X线片是主要的检查手段，可以清晰地显示骨折部位、骨折类型和移位情况。必要时可进行CT或MRI检查，进一步了解骨折的细节和周围软组织情况。辅助检查血液检查评估患者整体健康状况，检测血红蛋白、血小板、凝血功能等，为手术提供参考。心肺功能检查评估患者心肺功能，排除手术风险，确保手术安全进行。尿常规检查评估肾功能，排除手术风险，确保手术安全进行。影像学检查包括X光、CT、MRI等，帮助医生更全面地了解骨折情况，制定手术方案。诊断影像学检查典型X线片表现为股骨粗隆间骨折，可观察到骨折线、移位情况等。病史了解患者受伤经过、受伤机制，以及既往病史、药物过敏史等。体格检查评估患者伤肢的活动度、疼痛程度、肿胀情况等。分型Garden分型根据骨折线与股骨颈的相对位置以及移位程度，分为四型。AO分型采用字母和数字的组合来描述骨折的部位、类型和移位程度。Evans分型主要用于评估骨折的稳定性和治疗策略选择。治疗目标恢复功能尽可能恢复髋关节功能，减轻疼痛，改善活动范围。恢复行走能力帮助患者恢复独立行走能力，回归正常生活。确保稳定性确保骨折部位稳定，防止再次移位或骨折。预防并发症积极预防感染、血栓、肺栓塞等并发症。保守治疗1卧床休息患者应卧床休息，避免负重活动，以减轻骨折部位的应力。2药物治疗使用止痛药缓解疼痛，消炎药控制炎症，预防感染。3牵引治疗对于部分患者，可以采用骨牵引来固定骨折，促进骨折愈合。内固定治疗1评估患者评估骨折类型，患者身体状况，以及手术风险。2制定方案根据患者情况，选择合适的内固定材料和手术方法。3手术操作在麻醉下进行手术，将内固定材料固定在骨折部位。4术后恢复术后需要进行康复训练，帮助患者恢复关节功能。手术方法1切口选择根据骨折部位和手术方式选择合适的切口2显露骨折端仔细剥离周围软组织，充分暴露骨折端3复位内固定采用手法复位或牵引复位，并选择合适的内固定材料4伤口缝合彻底止血，逐层缝合伤口手术方法取决于骨折类型、患者情况以及手术医师的经验。术前需详细评估患者情况，选择最佳手术方案。内固定材料选择11.牢固性和稳定性选择材料应具有足够的强度和稳定性，以固定骨折部位，防止移位和再骨折。22.生物相容性材料应与人体组织相容，不引起排斥反应，并能长期存留在体内。33.易于操作材料应易于操作，便于手术操作和固定，提高手术效率。44.经济因素选择材料应考虑患者的经济承受能力，选择性价比高的材料。手术操作1切口设计根据骨折类型和患者