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层流病房平面图示例百级层流一室百级层流二室百级层流三室万级医办室万级缓冲一室万级缓冲二室一更室十万级医护卫生间干细胞分离室污物处理室千级缓冲三室万级药浴室千级物品室待消毒物品打包室医护人员通道家属探视通道缓冲楼道十万级患者家属探视通道*自体造血干细胞移植术(AutologousStemCellTransplantation)北京大学深圳医院血液科外周血脐带血来源:骨髓进一步分化特性:自我复制0102造血干细胞造血干细胞移植的临床种类ASCT与Allo-SCT的比较ASCTAllo-SCT自身干细胞来源正常供者无供者限制复发率低移植年龄放宽(70Y)长期无病生存率高移植相关死亡率低适应症广泛无GVHD治愈的唯一方法?移植并发症少无须体外净化移植后生活质量好复发率高供者来源受限无GVL作用发生GVHD,并发症多见需冷冻保存干细胞移植相关死亡率高可能需体外净化患者年龄受限40代=1012=1000g30代=109=1g20代=106=1mg10代=103=1ug1=0.001ug完全缓解治愈化学治疗药物(化疗)对白血病细胞呈对数杀伤关系白血病细胞与治疗的关系急性白血病CR后治疗方法的疗效比较复发率自体造血干细胞移植(ASCT)ASCT(Autologoushematopoieticstemcelltransplantation)是经过大剂量化疗/放疗预处理后将预先保存的自身造血干细胞(骨髓和/或外周血造血干细胞)移植到受者体内,使其重建造血和免疫,以达到治疗目的的一种治疗方法。No.ofPatientsreceiving1stHSCTfrom1990to1999(EBMT)AGratwohlBMT2001;27,899-916急性白血病(CR)急性淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病01恶性淋巴瘤(CR/PR)霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤02多发性骨髓瘤03ASCT适应症(一)0102恶性实体瘤(对放/化疗敏感)乳腺癌小细胞肺癌神经母细胞瘤自身免疫性疾病系统性红斑狼疮类风湿性关节炎多发性硬化症/系统性硬化症ASCT适应症(二)APBSCT与ABMT比较占绝对优势(95%)实体性肿瘤比例高患者年龄限制进一步放宽(70岁)移植相关死亡率低1~5%,适应症增加ASCT发展趋势AGratwohlBMT2001;27,899-916AutologousTransplantsofEBMT(1990-99)PB%StemCellSourcefrom1990-1999
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