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中医门诊部管理制度及操作规程_图文

一、总则

(1)中医门诊部管理制度及操作规程的制定，旨在建立健全中医诊疗服务体系，规范中医门诊部诊疗行为，提高中医诊疗质量与安全。根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合中医门诊部实际情况，特制定本制度。本制度适用于本门诊部所有工作人员及就诊患者，旨在为患者提供优质、高效的中医诊疗服务。

(2)本制度强调中医门诊部应遵循中医理论体系，坚持预防为主，治疗为辅的原则，注重整体观念和个体差异。门诊部应配备合格的中医执业医师和护士，确保诊疗服务的专业性。门诊部诊疗环境应清洁舒适，布局合理，设施设备符合国家卫生标准和行业规范。此外，门诊部需定期对诊疗设备进行维护和更新，确保诊疗过程的顺利进行。

(3)中医门诊部应严格执行国家物价政策，规范收费标准，公开收费项目及价格。在诊疗过程中，医护人员应尊重患者意愿，充分沟通，确保患者知情同意。同时，门诊部应加强信息化建设，利用现代信息技术提高诊疗效率。例如，通过电子病历系统，实现患者信息、诊疗记录、处方药物的电子化管理，降低医疗差错率。此外，门诊部应积极参与社会公共卫生服务，开展健康教育，提高公众健康素养。

二、门诊部组织架构及职责

(1)中医门诊部设主任一名，负责全面领导门诊部的管理工作。主任对门诊部的医疗质量、服务质量和运营效率负有最终责任。副主任协助主任工作，并负责日常行政和运营事务。

(2)门诊部内设中医诊室、针灸推拿室、药剂科、检验室、康复室等科室，各科室负责人由具有相应资质的专业人员担任。各科室负责本专业范围内的诊疗服务，确保诊疗活动的有序进行。

(3)门诊部设立质量管理委员会，负责制定和监督实施各项质量管理措施，包括医疗安全、患者满意度调查、持续改进计划等。此外，设立财务部，负责门诊部的财务预算、成本控制、收支管理等工作。

三、诊疗流程及规范

(1)中医门诊部的诊疗流程以患者为中心，分为预约就诊、初诊、复诊、随访四个阶段。患者可通过电话、网络、现场等多种方式进行预约，预约成功后按约定时间前来就诊。初诊时，医师根据患者主诉、病史、体征等信息，结合中医诊断方法进行辨证施治，制定个性化诊疗方案。复诊时，医师根据患者病情变化调整治疗方案，随访则是对患者的长期健康管理。

(2)诊疗规范方面，中医门诊部严格执行《中医诊疗规范》和《中医处方管理办法》，确保诊疗活动的规范性和安全性。医师在诊疗过程中，需详细记录患者病情、诊断、治疗措施及用药情况，形成完整的病历。处方书写要求规范，包括患者基本信息、诊断、用药名称、剂量、用法、注意事项等。门诊部还设有药品审核制度，对处方进行审核，确保患者用药安全。

(3)门诊部在诊疗过程中注重患者隐私保护，严格执行《医疗机构病历管理规定》。患者病历资料仅限于医务人员查阅，未经患者同意不得对外泄露。同时，门诊部积极开展中医适宜技术推广，鼓励医师运用中医特色疗法，如针灸、推拿、拔罐、刮痧等，提高诊疗效果。在治疗过程中，医师需关注患者的心理需求，提供心理疏导，增强患者康复信心。此外，门诊部定期组织医务人员进行业务培训，提高诊疗水平和服务质量。

四、药品及医疗器械管理

(1)中医门诊部药品及医疗器械管理严格遵循《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》。门诊部设有专门的药品库房，配备专业药品管理员，负责药品的采购、储存、分发和回收。库房内药品按照分类分区存放，确保药品质量。据统计，门诊部每年采购中药饮片约1000种，中成药约500种，年销售额达500万元。

(2)药品采购实行集中招标采购，确保药品来源正规、质量可靠。门诊部与多家知名中药企业建立长期合作关系，定期对供应商进行质量审核。例如，2022年对供应商的审核覆盖率达到100%，确保了药品的合法性和安全性。此外，门诊部对过期药品进行严格监控，2023年共回收过期药品20余种，有效避免了药品浪费。

(3)医疗器械管理同样严格执行相关法规，门诊部配备的医疗器械包括针灸针、拔罐器、刮痧板等，均经过国家食品药品监督管理局认证。门诊部定期对医疗器械进行检测和维护，确保其处于良好状态。例如，2022年对医疗器械的检测覆盖率达到95%，合格率达到100%。在医疗器械使用过程中，门诊部严格遵循操作规程，确保患者安全。如2023年，通过规范操作，成功避免了3起医疗器械使用事故。

五、质量控制与持续改进

(1)中医门诊部质量控制体系包括医疗质量、服务质量、管理质量三大方面。医疗质量方面，门诊部设立医疗质量管理委员会，负责制定和监督医疗质量标准。通过定期开展病历质量检查、临床路径管理、医疗事故和差错分析等工作，确保医疗质量。例如，2022年共检查病历2000份，发现并整改问题100余项。

(2)服务质量方面，门诊部定期进行患者满意度调查，收集患者意见和建