膝关节损伤MR影像表现.ppt

*膝关节创伤——半月板损伤*本课讲授内容广东省中医院影像科01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。膝关节的正常解剖02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。膝关节半月板损伤的检查方法03影像表现半月板损伤的分级(分度)、类型及04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。小结及复习*正常膝关节的解剖结构广东省中医院影像科*半月板解剖结构广东省中医院影像科*矢状面广州中医院大学影像科胫骨外侧平台水平*矢状面广东省中医院影像科胫骨内侧平台水平*冠状面广东省中医院影像科半月板后角水平*冠状面广东省中医院影像科半月板体部及前、后交叉韧带*矢状面广东省中医院影像科前交叉韧带水平*矢状面广东省中医院影像科后交叉韧带水平*冠状面广东省中医院影像科内外侧副韧带水平*半月板损伤检查方法半月板损伤多见于20－30y的青壮年，有外伤或运动损伤病史及临床症状，一般常规X线片无阳性征象。CT检查、造影及MR可见阳性征象。广东省中医院影像科*关节腔X线气体、碘水造影检查广东省中医院影像科*CT检查一般层厚——2mmCT值：70~90Hu在髁间隆起平面显示最清晰半月板撕裂：一处或多处不规则线状低密度区，典型表现：中间部分自前向后纵行低密度影。广东省中医院影像科*MR检查首选方法：准确率93%扫描层面：矢状面或冠状面扫描序列：SETIW单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。小角度的GE序列（最敏感）正常信号特征：在T1、T2图像尚均为低信号。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。广东省中医院影像科*半月板病变分级分级是根据信号的形态及与半月板关节面间的相对关系来确定的0级：正常半月板，均匀低信号，形态规则。1广东省中医院影像科2正常半月板3*I级：不与关节面相接触的灶性的椭圆形或球形的信号增高影。01II级：水平的、浅淡的半月板内信号增高，可延伸到半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。02*半月板损伤Ⅱ级局灶性信号增高广东省中医院影像科*III级：半月板内的高信号达到半月板的关节面。最多见于内侧半月板后角。高信号达半月板的关节面广东省中医院影像科*半月板撕裂类型（MR表现）水平撕裂（horizontaltear):高信号的方向与胫骨平台平行，内缘达半月板的游离缘。垂直撕裂（verticaltear）：高信号的方向与胫骨平台垂直。斜型撕裂（obliquetear）：高信号的方向与胫骨平台成一角，是最常见的类型。纵行撕裂（longitudinaltear）：高信号方向与半月板的长轴方向平行。单击此处添加小标题广东省中医院影像科单击此处添加小标题*放射撕裂（radialtear）：高信号的方向与半月板的长轴方向垂直。桶柄状撕裂（buckethandletear）：为纵形撕裂的一个特殊类型。鹦鹉嘴样撕裂（parrot-beaktear）：主要是指在半月板游离缘的水平状和垂直状撕裂的复合体。半月板关节分离（meniscocapsularseparation）：指半月板与关节囊附着处的纤维撕裂，半月板与关节分离。广东省中医院影像科0102