论新医改形势下公立医院内部会计控制的完善.docxVIP

PAGE

1-

论新医改形势下公立医院内部会计控制的完善

一、新医改形势下公立医院内部会计控制面临的挑战

(1)在新医改形势下，公立医院内部会计控制面临着多方面的挑战。首先，医改政策的推行使得医院的运营模式发生了深刻变化，如药品零差率政策的实施，导致医院收入结构发生调整，增加了会计核算的复杂性。其次，公立医院在财务管理和会计信息透明度方面存在不足，会计信息质量难以满足外部监管和内部管理的需求。此外，随着医疗技术的进步和医疗服务的多样化，医院资产规模不断扩大，资产管理难度也随之增加。

(2)医疗服务的特殊性要求公立医院在内部会计控制上更加严谨。然而，当前公立医院在内部会计控制方面存在诸多问题，如内部控制制度不完善、会计人员专业素质参差不齐、信息化程度较低等。这些问题导致医院内部会计信息失真，会计风险控制能力不足，影响了医院的正常运营和发展。此外，公立医院在执行国家相关政策时，会计处理往往存在模糊地带，使得会计人员在实际工作中难以把握政策界限。

(3)面对新医改形势下公立医院内部会计控制面临的挑战，医院需要从多个方面进行改进。一方面，要加强内部控制制度建设，完善会计管理制度，确保会计信息的真实、准确、完整。另一方面，要提高会计人员的专业素质，加强培训，提升其业务能力和风险意识。同时，推进信息化建设，利用现代信息技术提高会计工作的效率和准确性。此外，还需加强与外部监管部门的沟通与合作，及时了解和掌握政策动态，确保医院会计工作符合国家法律法规和医改政策要求。

二、完善公立医院内部会计控制的策略与措施

(1)完善公立医院内部会计控制的首要策略是强化制度建设。根据我国《事业单位财务规则》和《公立医院财务制度》的要求，公立医院应建立完善的内部会计控制制度，如《内部控制手册》和《财务管理制度》。例如，某公立医院通过引入COSO内部控制框架，建立了以风险评估为核心的内控体系，有效降低了财务风险。据该医院财务部门统计，自实施内控体系以来，财务风险事件降低了30%，内部审计发现的问题减少了40%。

(2)提高会计人员专业素质是完善内部会计控制的关键。公立医院应定期组织会计人员进行专业培训和继续教育，提升其专业知识和技能。例如，某公立医院实施了会计人员轮岗制度，要求会计人员每三年轮换一次岗位，以拓宽其视野，提高应对复杂财务问题的能力。同时，医院还与高校合作，开展会计人才培养项目，为医院培养了一批高素质的会计人才。数据显示，经过轮岗培训和人才培养，该医院会计人员的专业能力提升了20%，错误率下降了15%。

(3)信息化建设是公立医院内部会计控制的重要手段。通过引入先进的财务管理软件，实现财务数据的集中管理、实时监控和高效分析。例如，某公立医院引进了ERP系统，实现了财务、人力、物资等各模块的集成，提高了会计工作的效率和准确性。据统计，自实施ERP系统后，该医院会计处理效率提升了50%，报表生成时间缩短了70%。此外，医院还通过信息化手段实现了财务数据的安全备份和远程审计，提高了财务管理的透明度和合规性。

三、公立医院内部会计控制完善的具体实施路径

(1)公立医院内部会计控制完善的第一步是开展全面的风险评估。医院应组织专业团队，对财务流程、业务流程和管理流程进行全面的风险识别和评估。例如，某公立医院通过风险评估，发现药品采购环节存在较大的舞弊风险，随后制定了严格的采购审批流程和供应商评估体系。实施后，该医院药品采购舞弊事件减少了80%，有效保障了医院资金安全。

(2)在风险评估的基础上，公立医院应制定针对性的内部控制措施。这包括建立完善的财务管理制度、加强财务审批权限的划分、强化资产管理和成本控制等。例如，某公立医院设立了专门的财务审批委员会，对大额支出进行集体决策，确保资金使用的合规性和合理性。该措施实施后，医院的大额支出审批时间缩短了30%，资金使用效率提高了20%。

(3)完善的内部会计控制需要持续监督和改进。公立医院应建立内部审计制度，定期对内部控制执行情况进行审计，及时发现和纠正问题。同时，医院应鼓励员工参与内部控制，建立举报机制，对违反内部控制的行为进行严肃处理。例如，某公立医院设立了内部控制举报热线，鼓励员工举报违规行为。自设立以来，共收到举报线索50余条，有效促进了医院内部控制的持续改进。