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中医疾病诊断学科作者：

中医诊断的特点整体观中医认为人体是一个有机的整体，各个部分相互联系，相互影响。辨证论治中医诊断和治疗都以辨证论治为原则，根据不同的证型采取不同的治疗方案。注重个体差异中医诊断注重个体差异，认为每个人的体质、病症都有不同，需要根据不同的情况制定治疗方案。

诊断的四诊法望诊通过观察患者的形体、面色、舌苔、神志等来诊断疾病。闻诊通过聆听患者的声音、呼吸、咳嗽等来诊断疾病。问诊通过询问患者的病史、症状、饮食、睡眠等来诊断疾病。切诊通过触摸患者的脉搏、腹部等部位来诊断疾病。

望诊的基本要点1面色观察患者的面色，如面色苍白、发黄、发黑、发红等，可以反映出患者的脏腑气血情况。2舌苔观察患者的舌苔，如舌苔厚腻、白滑、黄燥等，可以反映出患者的胃肠功能、消化情况。3神志观察患者的神志，如神志清醒、昏迷、谵妄等，可以反映出患者的脑部功能、意识状态。

闻诊的基本要点1声音聆听患者的声音，如声音嘶哑、低沉、高亢等，可以反映出患者的呼吸道、声带情况。2呼吸聆听患者的呼吸，如呼吸急促、喘息、气短等，可以反映出患者的肺部功能、呼吸状态。3咳嗽聆听患者的咳嗽，如咳嗽剧烈、干咳、痰多等，可以反映出患者的呼吸道、肺部情况。

问诊的基本要点病史了解患者的既往病史、家族史、个人史等，帮助医生了解患者的体质、疾病易感性。症状询问患者的具体症状，如头痛、腹痛、发热、咳嗽等，帮助医生了解患者的病症表现。饮食询问患者的饮食习惯，如偏食、暴饮暴食等，帮助医生了解患者的脾胃功能、消化情况。睡眠询问患者的睡眠情况，如失眠、多梦、易醒等，帮助医生了解患者的心脾功能、精神状态。

切诊的基本要点1脉诊通过触摸患者的脉搏，了解患者的气血运行情况，判断阴阳虚实。2腹诊通过触摸患者的腹部，了解患者的脾胃功能、消化情况，判断脏腑气血的运行状态。

四诊合参的诊断原则1四诊合参2望、闻、问、切综合运用四诊法，互相印证，全面了解患者的病情。3辨证论治根据四诊合参的结果，辨别疾病的证型，制定相应的治疗方案。4疗效评价根据治疗效果，及时调整治疗方案，最终达到治病求本的目的。

辨证论治的核心思想辨证根据四诊合参的结果，辨别疾病的证型，即辨别疾病的性质、部位、原因、病机。论治根据辨证的结果，制定相应的治疗方案，针对病因、病机、病位进行治疗。

辨证的基本方法1望色观察患者的面色，判断其气血盈亏、阴阳偏盛等情况。2闻声聆听患者的声音，判断其呼吸、气血运行是否正常。3问症询问患者的症状，了解其病情的性质、部位、病机等。4切脉触摸患者的脉搏，判断其气血运行是否正常，以及脏腑功能的虚实。

常见的八种证候类型寒证畏寒肢冷、面色苍白、脉沉迟等热证发热、口渴、面色潮红、脉数等虚证面色萎黄、神疲乏力、脉细弱等实证面色红润、身体强壮、脉有力等表证发热、头痛、恶风、脉浮等里证腹痛、呕吐、便秘、脉沉等阴证面色苍白、神疲乏力、脉沉细等阳证面色潮红、口渴、脉数有力等

阴证与阳证的判别阴证患者面色苍白、神疲乏力、脉沉细等，反映气血不足，阳气虚弱。阳证患者面色潮红、口渴、脉数有力等，反映气血充盈，阳气旺盛。

内证与外证的判别内证是指患者自身的病理变化，如咳嗽、腹痛、呕吐等，可以反映出脏腑功能的失常。外证是指患者受到外界因素的影响而产生的病理变化，如发热、恶寒、头痛等，可以反映出疾病的性质、部位、病机。

虚证与实证的判别虚证是指患者正气不足，脏腑功能虚弱，主要表现为气血亏虚、津液不足等。实证是指患者正气充沛，脏腑功能旺盛，主要表现为气血瘀滞、痰浊内阻等。

寒证与热证的判别寒证患者畏寒肢冷、面色苍白、脉沉迟等，反映阳气不足，寒邪入侵。热证患者发热、口渴、面色潮红、脉数等，反映阳气偏盛，热邪内盛。

表证与里证的判别表证患者发热、头痛、恶风、脉浮等，反映病邪在表，尚未深入肌理。里证患者腹痛、呕吐、便秘、脉沉等，反映病邪已入里，侵犯脏腑。

风证、湿证、燥证、火证的判别风证患者恶风、头痛、发热、脉浮等，反映风邪侵袭。湿证患者身重困倦、关节酸痛、小便不利等，反映湿邪侵袭。燥证患者皮肤干燥、口干咽燥、大便干结等，反映燥邪侵袭。火证患者发热、口渴、烦躁、脉数等，反映火邪内盛。

气血津液失调的诊断气虚患者神疲乏力、面色苍白、脉虚弱等，反映气不足，无力推动血行。血虚患者面色苍白、唇色淡白、脉细弱等，反映血不足，难以濡养脏腑。津液亏虚患者口干咽燥、皮肤干燥、大便干结等，反映津液不足，不能润泽脏腑。

中焦功能失常的诊断脾胃虚弱患者食欲不振、腹胀、腹泻、面色萎黄等，反映脾胃功能失调，运化失常。脾阳不足患者畏寒肢冷、腹痛、腹泻、面色苍白等，反映脾阳不足，不能温煦脾胃。

下焦功能失常的诊断肾虚患者腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、脉沉细等，反映肾气不足，不能温煦下焦。膀胱湿热患者小便短赤、灼热、尿频、尿急等，反映膀胱湿热，不能正常排泄小便。

脏腑功能失