脑室外引流管的护.ppt

实习生:学习目的logo了解脑室引流的目的、适应症掌握术后脑室引流的护理定义脑室引流术是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室放置引流管将脑脊液引流至体外从而降低颅内压的一种治疗和急救措施。目的引出脑脊液调节颅内压防止颅内压升高引起脑疝01颅内压增高导致脑疝03行开颅术后，在短时间内不能保证脑脊液循环通畅(脑中线部位或后颅窝)02颅内感染需持久引流和注药04需较长时间测定脑室内压适应证病人取平卧位。01保持病人安静，适当的约束02并向家属或陪人宣教，取得合作。03安全护理措施01观察：术后24小时内隔30-60min，观察生命体征、意识、瞳孔变化，并做好记录。注意：观察患者有无恶心呕吐、头痛等颅内高压症状，如有异常及时报告医生并协助处理。02观察病情12引流管：不可受压、扭曲成角，是否有引流液流出敷料:不得任意拆开敷料,及时更换敷料，如有松懈及时报告医护人员。12保持引流管固定通畅和敷料固定干洁无菌装置要保持无菌每天更换引流袋严格遵守无菌操作。引流装置的高度术后引流装置应高于床头10—15cm（距侧脑室前角水平沟15cm）正常：脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2日可带血性，之后转为橙黄色。脑室出血：大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深。颅内感染：脑脊液混浊，毛玻璃样或絮状物时可放引流液，报告医生。正常脑脊液量：1ml/3min，20ml/1h，400-500ml/24h，引流量不超过500ml为宜。观察并记录引流质、色、量七、引流量过多潜在的并发症硬脑膜下或硬脑膜外血肿肿瘤内出血脑疝(小脑幕切迹疝)为减低流速，术后早期可适当将引流袋挂高，待颅内部的压力逐渐取得平衡后，再放低引流袋的正常高度。01引流液的速度不可过快。更换引流袋或搬动病人时应夹闭引流管，防止脑脊液或空气逆流入脑室。一般为3-5天，不大于一周。每周需一次细菌培养，出现混浊、毛玻璃状或絮状物，增加引流时间≤7-10天。020304注意事项