食管癌专病查房.ppt

术后护理问题术后护理诊断有窒息的危险添加标题有生命体征改变的危险添加标题疼痛添加标题气体交换受损添加标题低效型呼吸形态添加标题营养失调低于机体需要量添加标题有皮肤完整性受损的可能添加标题有引流不畅的危险添加标题有下肢深静脉血栓的危险添加标题1.疾病相关知识介绍2.个案护理一.概述食管癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。是发病率仅次于胃癌的消化道肿瘤食管癌定义01全世界每年新发病人数超过30万02我国的食管癌发病率居世界之首，在癌症死亡率中居第二位。03平均5年生存率为10%左右。04接受根治性手术者的5年生存率为20%。食管是咽和胃之间的消化管，为消化管中最狭窄的部分。全长约25cm。三个狭窄分别为：食管的起始处距中切牙约15cm、食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm，食管穿经膈处，距中切牙约40cm。二.病因化学物质不良生活习惯遗传因素好发部位及发病率四.临床表现症状—早期症状二.进展期表现进行性吞咽困难（典型症状）常吐黏液样痰逐渐消瘦、脱水、无力三、食道癌晚期症状单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。神经受损：声音嘶哑恶病质：消瘦、贫血、低蛋白单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。远处转移：黄疸、腹水、昏迷单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。侵犯外周：持续疼痛、气管瘘、呛咳单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。进行性吞咽困难为其典型症状：难咽干硬食物→半流质→流质→滴水不进→病人逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良。五.治疗原则治疗原则手术治疗：外科手术是治疗食管癌的首选方法。放射治疗：食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。药物治疗：1.化学药物治疗中药治疗生物基因治疗个案护理病例介绍床号：2病室1床姓名：訾春芳性别：男年龄：57岁职业：退休主诉：胸痛伴吞咽困难约20天诊断：食管癌四史01五方面02六心理社会03七体格检查04护理诊断05护理措施06四史现病史：患者自诉20天前无明显诱因下出现进食哽噎感，以进食干饭为著，进食半流质不明显，偶有嗳气、反酸、咳嗽咳痰，无呕血、黑便，无声音嘶哑，无饮水呛咳，初未予重视及任何治疗，20天来症状呈渐进性加重，自觉近期体重明显下降。为进一步治疗，于2015-02-0909时14分入院。既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，自诉心脏病病史1年.个人史：生于本地，否认长期外地居住史，否认吸烟、饮酒；家族史：否认家族中遗传疾病及类似病史。饮食：流食或半流食睡眠：正常二便：和自理能力：较好健康意识：较强五方面六心理社会精神状态：一般心理状态：焦虑社交能力：希望与人交往对疾病认识：不了解疾病相关知识经济状况：良好?，有医保????家庭关系：和睦体格检查T：36.4℃P：82次/分R：20次/分BP：146/92mmHg患者步入病房，神清语明，呼吸平和，全身皮肤及黏膜正常。护理评估入院后遵医嘱给予二级护理，流食，抗炎、抑酸等治疗。入院时情况：患者神志清楚，情绪低落，吞咽不利，可进半流食或流食，睡眠及二便正常，体重较20天前明显减轻。术前护理问题PART1知识缺乏术前护理诊断焦虑1.知识缺乏单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。相关因素：向患者隐瞒疾病的严重程度，缺乏疾病的相关知识单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕