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新生儿PICC置管和护理ppt培训课件
CATALOGUE
目录
引言
新生儿PICC置管技术
新生儿PICC护理要点
感染控制与预防措施
家长沟通与健康教育策略
临床实践案例分享与讨论
培训效果评估与持续改进计划
01
引言
提高新生儿重症监护室（NICU）护士对PICC置管的认知和操作技能，减少并发症，保障新生儿安全。
目的
随着医疗技术的发展，PICC置管在新生儿治疗中的应用越来越广泛，对护士的专业素质要求也越来越高。
背景
PICC是指经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种安全、有效的静脉通路建立方式。
定义
适应症
禁忌症
适用于需要长期静脉输液、营养支持、化疗等药物治疗的新生儿。
凝血功能障碍、严重感染、静脉炎等。
03
02
01
PICC置管的操作流程、并发症的预防和处理、护理要点等。
培训内容
使护士掌握PICC置管的基本理论和操作技能，能够独立完成PICC置管操作，并具备处理常见并发症的能力。同时，提高护士对新生儿PICC置管的护理水平，确保新生儿的安全和舒适。
培训目标
02
新生儿PICC置管技术
需要长期静脉输液、肠外营养、化疗等药物治疗的新生儿，以及外周静脉穿刺困难或需要反复输血、采血的新生儿。
存在严重凝血功能障碍、严重感染或败血症、已知或怀疑对导管材料过敏以及穿刺部位有感染或损伤等情况的新生儿。
禁忌症
适应症
准备工作
穿刺过程
固定导管
X线定位
评估新生儿病情和血管情况，选择合适型号的导管和穿刺包，消毒穿刺部位。
穿刺成功后，用无菌透明敷料固定导管，并标明穿刺日期和导管长度。
采用Seldinger穿刺技术，将导管经外周静脉（如贵要静脉、头静脉等）穿刺插入至上腔静脉。
通过X线检查确认导管尖端位置，确保导管位于上腔静脉内。
预防措施包括选择合适型号的导管、熟练掌握穿刺技术、避免反复穿刺等；处理措施包括抬高肢体、局部外敷药物等。
静脉炎
预防措施包括定期冲管、避免血液反流等；处理措施包括使用溶栓剂或更换导管等。
导管堵塞
预防措施包括严格无菌操作、定期更换敷料等；处理措施包括使用抗生素、拔除导管等。
感染
预防措施包括妥善固定导管、避免过度牵拉等；处理措施包括重新置管或更换导管等。
导管脱落或断裂
03
新生儿PICC护理要点
定期更换敷料，保持导管干燥清洁，避免污染和潮湿。
导管维护
采用适当的固定装置，如无菌纱布、透明敷贴等，确保导管稳定不移位。
固定方法
定期检查导管是否通畅，有无打折、扭曲或堵塞等情况，及时处理。
检查导管
处理方法
如出现异常情况，应及时采取相应措施，如局部消毒、更换敷料等，必要时通知医生处理。
观察穿刺点
密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
预防并发症
加强穿刺点护理，预防并发症的发生，如感染、静脉炎等。
根据医嘱合理安排输液顺序和速度，避免过快或过慢输液。
输液过程中密切观察患儿反应，如出现异常情况应及时处理并通知医生。
定期冲管、更换输液器，预防导管堵塞的发生。
向家长宣教相关知识和注意事项，提高家长对患儿的护理能力。
输液管理
注意事项
预防堵管
健康教育
04
感染控制与预防措施
严格遵循无菌操作原则
在进行PICC置管、更换敷料、冲封管等操作时，必须严格遵循无菌操作原则，避免污染导管和穿刺部位。
洗手与手消毒
操作前必须按照七步洗手法认真洗手，并佩戴无菌手套，确保手部无菌。
无菌物品准备
确保所有使用的物品均为无菌物品，如无菌敷料、无菌手套、无菌生理盐水等。
03
物品表面消毒
对新生儿病房、PICC置管室等区域内的物品表面进行定期消毒，如桌面、地面、床单位等。
01
定期检查消毒隔离制度
定期对新生儿病房、PICC置管室等区域的消毒隔离制度执行情况进行检查，确保制度得到有效执行。
02
空气消毒
采用空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒，确保空气洁净度达标。
密切观察新生儿穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等感染性症状，以及体温、白细胞计数等感染指标的变化，及时发现感染性并发症。
感染性并发症识别
一旦发现感染性并发症，应立即采取相应措施进行处理，如局部消毒、更换敷料、使用抗生素等，必要时拔除导管并进行细菌培养。
感染性并发症处理
对发生的感染性并发症应及时报告医生，并详细记录处理过程及效果，以便总结经验教训并改进工作。
报告与记录
05
家长沟通与健康教育策略
与家长进行深入交流，了解其对孩子病情的担忧、治疗期望等心理需求。
了解家长心理需求
通过专业、耐心的解答和沟通，与家长建立信任关系，缓解其紧张情绪。
建立信任关系
对医护人员进行沟通技巧培训，提高与家长沟通的效果和满意度。
沟通技巧培训
06
临床实践案例分享与讨论
严格掌握适应症
熟练的操作技能
有效的沟通协作
细致的护理观察
01
02
03
04
确保患儿符合PICC置管
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