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医疗机构安全生产问题排查指南

一、总则

一、总则

医疗机构作为公共卫生服务的重要组成部分，其安全生产直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。根据《中华人民共和国安全生产法》及相关法律法规，医疗机构应建立健全安全生产责任制，确保安全生产形势稳定。近年来，我国医疗机构安全生产事故时有发生，如2019年某医院发生的氧气泄漏事故，造成多人受伤；2020年某诊所发生的火灾事故，导致患者和医护人员生命安全受到威胁。这些事故的发生，暴露出部分医疗机构在安全生产管理上存在薄弱环节。因此，加强医疗机构安全生产问题排查，提高安全生产管理水平，已成为当务之急。

二、医疗机构安全生产问题排查的目的和意义

医疗机构安全生产问题排查旨在全面识别和评估医疗机构在安全生产方面的风险和隐患，确保医疗机构的安全生产形势稳定，保障患者和医护人员的人身安全。通过排查，可以及时发现并消除安全隐患，降低事故发生的概率，提高医疗机构的整体安全水平。根据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构安全生产管理办法》，医疗机构每年至少开展一次全面安全生产排查，排查内容包括但不限于消防安全、电气安全、药品安全、生物安全、特种设备安全等方面。通过排查，可以促进医疗机构建立健全安全生产责任制，提高全员安全意识，形成全员参与、齐抓共管的良好局面。

三、医疗机构安全生产问题排查的组织与实施

医疗机构安全生产问题排查应由医疗机构主要负责人负责，成立专门的安全生产问题排查小组，负责组织、协调和实施排查工作。排查小组应包括医疗、护理、后勤、设备管理等相关部门人员，确保排查工作的全面性和专业性。排查过程中，应严格按照《医疗机构安全生产管理办法》的要求，结合医疗机构实际情况，制定详细的排查方案。排查方案应明确排查范围、内容、方法、时间节点和责任人。排查过程中，要注重现场检查、资料审查和人员访谈相结合，确保排查结果的客观性和准确性。排查结束后，应及时总结分析，形成排查报告，对发现的问题进行整改，并跟踪验证整改效果。同时，医疗机构应将排查结果纳入安全生产考核体系，对排查工作不力、问题整改不到位的单位和个人进行责任追究。

二、排查范围与内容

(1)排查范围包括医疗机构的建筑设施、医疗设备、药品管理、消防系统、电气线路、特种设备、危险化学品、生物安全等多个方面。例如，2021年某医院在消防安全隐患排查中，发现疏散通道堵塞、消防设施损坏等问题，及时整改后避免了潜在的安全风险。此外，医疗机构还应关注疫情期间的防控措施，如2020年某医疗机构通过排查，加强了病区隔离措施和医疗废物的分类处理，有效降低了院内感染的风险。

(2)具体排查内容包括但不限于以下几点：一是建筑设施的安全检查，如建筑物结构、疏散通道、消防设施等是否符合国家相关标准；二是医疗设备的安全运行，如医疗设备定期维护保养、使用说明书和操作规程的培训；三是药品安全，包括药品储存、配送、使用过程中的质量管理，如2018年某医院因药品管理不善导致过期药品被使用，幸无重大安全事故发生；四是消防系统的运行状态，包括消防器材是否完好、消防通道是否畅通；五是电气线路的安全检查，确保线路老化、漏电等问题得到及时处理。

(3)在排查过程中，还应关注医疗机构的生物安全，如实验室生物安全柜的使用、病原微生物的隔离与处置等。例如，2022年某医疗机构在生物安全排查中发现实验室存在生物安全柜操作不规范、废弃物处理不当等问题，及时整改后，有效避免了实验室感染和病原微生物扩散的风险。此外，医疗机构还需关注医疗废物处理，确保医疗废物得到合法、安全的处理，如2019年某医院因医疗废物处理不当，导致环境污染事件的发生。

三、排查方法与实施

(1)排查方法主要包括现场检查、资料审查和人员访谈。现场检查应覆盖医疗机构所有区域，对建筑设施、医疗设备、消防设施等进行逐一检查。例如，2020年某医院在开展消防安全隐患排查时，共发现20处消防设施损坏，及时更换后提高了消防安全水平。资料审查则涉及安全生产规章制度、应急预案、培训记录等文件的完整性和规范性。人员访谈则是了解员工对安全生产的认识和操作流程的熟悉程度，如2019年某医院通过访谈发现，部分医护人员对紧急疏散流程不熟悉，随即组织了专项培训。

(2)实施排查时，应制定详细的排查计划，明确排查时间、地点、内容和责任人。排查计划应充分考虑医疗机构的特点和实际情况，确保排查工作的全面性和有效性。在排查过程中，应坚持“问题导向”原则，对发现的问题进行分类整理，并制定整改措施。例如，2021年某医院在排查中发现部分科室存在电气线路老化问题，立即组织专业人员进行整改，并定期进行复查。此外，医疗机构还应建立健全安全生产隐患整改闭环管理机制，确保问题得到彻底解决。

(3)排查结束后，应组织召开安全生产问题排查总结会议，对排查过程中发现的问