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医疗卫生专项整治工作自查自纠情况报告(通用8)

一、自查自纠工作概述

(1)自治区卫生健康委员会根据国家卫生健康委员会关于医疗卫生专项整治工作的统一部署，结合我区实际，制定了详细的专项整治工作方案。自2023年起，我们全面开展了医疗卫生专项整治自查自纠工作。截止目前，共自查医疗机构200余家，涉及医务人员5000余人次，发现问题线索300余条。通过自查自纠，有效提高了医疗卫生服务质量，增强了人民群众的获得感、幸福感、安全感。

(2)在自查自纠过程中，我们重点关注了医疗服务行为、药品和医用耗材管理、医疗质量和安全、公共卫生服务等方面。例如，在医疗服务行为方面，我们针对过度医疗、不合理检查、不合理用药等问题进行了专项检查，发现并整改了30余起违规行为。在药品和医用耗材管理方面，我们重点检查了药品采购、储存、使用等环节，确保了药品和医用耗材的质量安全。在医疗质量和安全方面，我们对医疗机构的医疗设备、人员资质、应急预案等方面进行了全面检查，提高了医疗机构的应急处置能力。

(3)在自查自纠工作中，我们还注重结合典型案例进行剖析。例如，某医疗机构因违规使用抗生素被查处，我们以此为鉴，在全系统开展了抗生素合理使用培训，有效降低了抗生素滥用率。同时，我们还对一些公共卫生服务领域的突出问题进行了整改，如加强疫苗接种管理、规范传染病防治等，保障了人民群众的生命健康安全。通过这些举措，我们进一步提升了医疗卫生服务质量和水平，为构建健康内蒙古奠定了坚实基础。

二、自查自纠工作开展情况

(1)自查自纠工作启动以来，我们严格按照工作方案，成立了专项整治工作领导小组，明确了工作职责和任务分工。通过召开动员大会、培训会等形式，确保了全体医务人员对专项整治工作的认识到位，积极参与自查自纠。

(2)我们采取明察暗访、随机抽查等方式，对医疗机构进行了全面自查。重点检查了医疗机构的诊疗规范、药品管理、收费公示、医疗服务质量等，共发现问题100余项。针对发现的问题，我们及时进行了整改，确保整改措施落实到位。

(3)在自查自纠过程中，我们充分利用信息化手段，建立了问题清单和整改台账，实现了问题闭环管理。同时，我们强化了监督检查，对自查自纠工作进行了跟踪问效，确保专项整治工作取得实效。

三、存在问题及原因分析

(1)在自查自纠过程中，我们发现部分医疗机构存在医疗服务不规范问题。如部分医生在诊疗过程中存在过度检查、不合理用药等现象，导致患者医疗费用增加，影响医疗资源合理分配。

(2)药品和医用耗材管理方面也存在一些问题。部分医疗机构药品采购流程不规范，存在暗箱操作现象；医用耗材采购价格高于市场价，增加了患者负担。此外，部分医务人员对药品和医用耗材的合理使用认知不足，导致资源浪费。

(3)公共卫生服务方面，部分医疗机构对传染病防治、疫苗接种等工作重视程度不够，存在信息报告不及时、疫苗接种率低等问题。同时，公共卫生服务人员能力不足，难以满足群众需求。这些问题反映出医疗卫生服务体系的薄弱环节，需要进一步改进和完善。

四、整改措施及下一步工作计划

(1)针对医疗服务不规范问题，我们将组织专项培训，加强对医务人员的医德医风教育。计划年内完成2000名医务人员的医德医风培训，确保所有医务人员熟悉并遵守诊疗规范。同时，建立医疗服务质量监控体系，对违规行为实施零容忍，对违规者进行严肃处理。

(2)对于药品和医用耗材管理问题，我们将完善药品和医用耗材采购流程，引入竞争性谈判机制，降低采购成本。此外，将对所有药品和医用耗材进行价格公开，接受社会监督。以某大型医疗机构为例，通过引入竞争性谈判，药品采购成本下降了15%，医用耗材成本下降了10%。

(3)在公共卫生服务方面，我们将加强对公共卫生服务人员的培训，提高其业务能力和服务水平。同时，建立健全传染病防治和疫苗接种信息报告系统，确保信息及时准确。例如，某地区通过建立信息化系统，疫苗接种率提升了20%，传染病报告及时率达到了100%。下一步，我们将继续扩大公共卫生服务覆盖面，满足群众多元化健康需求。