胸部X线影像解剖.ppt

构成形态X线表现分布特点影响因素肺纹理四、肺裂胸膜X线解剖浅表胸膜在X线偏上一般不显像。01横裂：后前位胸片上，可见到横裂，平第4肋软骨呈横行丝状细线影，外端在腋缘平第6肋。右侧位片可见横裂前端达胸前壁，后端止于斜裂。02斜裂：侧位胸片上，于前肋膈角或角后方3～5cm处，从膈上斜向后上方，呈细线状影，上端止于4～5后肋水平，常为双线影或“8”字形影。03五、横膈X线解剖01膈也称横膈，可分为左右叶和中央部。膈肌起自胸骨部、肋骨部及腰部，肌质向中央止于中心腱。膈上的通道有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。02正位片：左、右膈及中央部。膈上缘显示为清晰的内高外低的弧形影，左膈下为胃和结肠脾曲，胃膈间隙一般小于2cm。03肋膈角、心膈角04侧位片：后肋膈角为膈肌最低点。胃泡可作为左膈的标志。第三节胸部X线影像解剖气管及支气管X线解剖气管：正位片上，为纵行低密度气柱状阴影，与脊柱重叠。气管下段左缘稍凹，为主动脉弓压迫所致。侧位片上，气管由前上方斜向后下，前后壁平行。左右主支气管：正位片侧位片二支气管造影及肺段X线解剖1正常肺段的范围在普通X线片上不能直接显示。32肺段支气管通向肺段，肺段的名称与肺段支气管的名称是一致的。主支气管进入肺门分出肺叶支气管、肺段支气管及亚段支气管构成支气管树。”01右肺上叶支气管与肺段：分支、肺段02尖支与尖段03后支与后段04前支与前段05中间段支气管：无分支且胸片不易显示06右肺中叶支气管与肺段：分支、肺段07外支与外段08内支与内段1、右侧支气管的分支与肺段右肺下叶支气管与肺段：分支、肺段01背支与背段：分3支，正侧位胸片形态02内基底支与内基底段03前基底支与前基底段04外基底支与外基底段05后基底支与后基底段062、左侧支气管的分支与肺段尖后支与尖后段左肺上叶支气管与肺段：分支、肺段上舌支与上舌支段下舌支与下舌支段左侧支气管分上叶和下叶2个支气管。前支与前段010203040506左肺下叶支气管与肺段：分支、肺段背支与背段前内基底支与前内基底段外基底支与外基底段后基底支与后基底段三、肺X线解剖肺野01定义02影响肺野透亮度的因素03分带及分区04（二）肺叶右肺分上、中、下三叶，左肺分上、下两叶，各叶之间以叶间裂相隔。01正位片相互重叠，侧位片尚可分出。01肺叶的解剖变异副叶：奇叶，下副叶、左中副叶、后副叶肺段0101肺小叶的直径约1cm。03小叶支气管，末梢支气管，一、二、三级呼吸性细支气管，肺泡。04每个肺小叶之间由疏松的结缔组织所分隔，即小叶间隔。肺间隔内有毛细血管网，弹力及胶原纤维等组织。02每个肺小叶中间有一支小叶支气管和一支小叶动脉伴随深入肺小叶内，而肺静脉则分布于小叶间隔内。05肺腺泡，X线病理改变的基本单位。肺小叶壹又称肺根部的投影，是肺和纵隔的通道。肆侧位片：左右肺门大部分重叠，右肺门略偏前偏下，左肺门略偏上偏后。叁正位片：肺门影位于肺野内带的第2至第4前肋之间，左比右高1～2cm，偶可见血管断面。贰X线上肺门的结构由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织所组成，以肺动脉及肺静脉为主要成分，尤以肺动脉为主。肺门