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MDT多学科诊疗制度

一、目的

为提高医疗质量，确保患者得到全面、精准、个体化的诊疗服务，通过整合多学科医疗资源，充分发挥各学科专业优势，特制定本MDT多学科诊疗制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及MDT诊疗模式的临床科室及相关医技科室。

三、组织管理

1.MDT管理小组：由医院分管领导担任组长，医务科主任、护理部主任及各临床、医技科室主任为成员。负责MDT工作的整体规划、组织协调、质量控制与监督考核。

2.MDT诊疗团队：根据不同疾病类型组建相应的MDT诊疗团队，如肿瘤MDT团队、心血管疾病MDT团队等。每个团队设牵头人1名，通常由在该领域具有较高学术造诣和临床经验的专家担任，负责团队的日常运作、病例讨论组织及诊疗方案制定。团队成员包括相关临床科室医师、医技科室人员、护理人员等，应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

四、工作流程

1.病例筛选与申请

临床医师在日常诊疗过程中，发现符合MDT诊疗指征的患者，填写《MDT病例申请表》，详细注明患者基本信息、病情摘要、拟申请的MDT团队及申请理由等。

将申请表提交至MDT管理小组审核，管理小组根据患者病情及各MDT团队工作安排，确定会诊时间，并通知相关MDT团队成员及申请科室。

2.MDT前准备

申请科室负责完善患者的各项常规检查及必要的特殊检查，确保患者相关临床资料齐全，并提前将病历资料上传至MDT专用信息平台，供团队成员查阅。

MDT团队牵头人在接到会诊通知后，组织团队成员进行病例预讨论，初步了解病情，明确讨论重点及需要进一步补充的检查项目。

3.MDT病例讨论

按照预定时间，MDT团队成员准时参加病例讨论。由申请科室医师汇报病例，包括患者病史、症状、体征、各项检查结果及目前的诊疗情况等。

团队成员依次发言，从各自专业角度对病情进行分析，提出诊断意见、鉴别诊断思路及治疗建议。讨论过程中，应充分考虑患者的整体情况、个体差异及治疗的可行性、安全性和经济性。

经过充分讨论后，由MDT团队牵头人综合各成员意见，制定出最佳的个体化诊疗方案。诊疗方案应明确治疗目标、治疗方法、治疗顺序及后续随访计划等。

4.诊疗方案实施与反馈

申请科室负责按照MDT讨论确定的诊疗方案对患者进行治疗。在治疗过程中，如病情发生变化或出现新的问题，应及时与MDT团队牵头人沟通，必要时再次组织MDT讨论，调整诊疗方案。

治疗结束后，申请科室负责对患者的治疗效果进行评估，并将评估结果反馈给MDT团队成员。MDT团队定期对MDT诊疗病例进行总结分析，不断优化诊疗流程和方案，提高MDT诊疗水平。

五、质量控制

1.MDT管理小组定期对MDT诊疗工作进行质量检查，检查内容包括MDT病例筛选的合理性、病例讨论的规范性、诊疗方案的执行情况及治疗效果评估等。

2.建立MDT病例数据库，对MDT诊疗病例的相关信息进行详细记录和分析，为质量控制和持续改进提供数据支持。

3.定期组织MDT团队成员进行业务培训和学术交流，不断更新知识，提高团队成员的专业水平和诊疗能力。

六、考核与激励

1.将MDT工作纳入科室及个人绩效考核体系，对积极参与MDT工作、表现突出的科室和个人给予表彰和奖励；对不重视MDT工作、推诿患者或在MDT诊疗过程中不认真履行职责的科室和个人，进行批评教育，并按照医院相关规定进行处罚。

2.设立MDT专项奖励基金，用于奖励在MDT诊疗工作中取得显著成绩的团队和个人，激励更多医务人员积极参与MDT工作，推动医院MDT诊疗模式的持续发展。