药物流行病学第1章 -绪论课件.ppt

药物流行病学绪论

广东药学院公卫学院

流行病与卫生统计学系

王德全教授

;绪论;

来源于人类与传染病流行长期斗争经验

来源于流行病学研究方法的发展和进步

由单纯描述向描述加分析

由定性向定量研究

两个方面的互相渗透和互相结合，促使流行病学研究内容和方法更加丰富，应用更广泛。

;（一）学科形成前期

自有文明史以来至18世纪

公元前460～377年

古希腊希波克拉底（Hippocrates）

《空气、水及地点》“Epidemic”

我国“疫”“时疫”“疫疬”

;

15世纪中叶

意大利威尼斯海港检疫法规

我国隋朝“疠人坊”

1662年英国JohnGraunt

第一张寿命表

设立比较组思想;（二）学科形成期

18世纪末至20世纪初

1747年

英国JamesLindVitC治疗坏血病

开创流行病学临床试验

1796年

英国Jenner接种牛痘预防天花

开创传染病控制的主动免疫

;;;

18世纪

PCALouis探索放血对炎症性疾病的疗效

用寿命表对结核病进行遗传研究

WilliamFarr首创人口和死亡的资料收集

提出许多重要概念：

标化死亡率、人年、剂量反应关系等

;;;;;（三）学科发展期

20世纪四、五十年代至今

主要特点

传染病疾病和健康

调查分析定性与定量相结合

宏观与微观相结合

三环节两因素社会行为因素

分支学科不断涌现，应用越来越广

;第一阶段

20世纪40年代到50年代

创造慢性非传染性疾病的研究方法;第二阶段

20世纪60年代到80年代

流行病学分析方法长足发展;第三阶段

20世纪90年代至今

流行病学与其他学科交融;二我国流行病学成就;第一节发展简史;第一节发展简史;改革开放以后

开展大规模慢性病调查

1989年2月《中华人民共和国传染病防治法》

80年代初儿童免疫扩大规划（EPI）

2003年5月《突发公共卫生事件应急条例》;研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

;三、药物流行病学的定义与范畴

药物流行病学是运用流行病学的原理与方法研究人群中药物的利用及其效应的应用科学。

研究内容：人群中药物利用情况和药物效应分布；研究的最终目标是给医疗单位、预防保健部门、药政管理部门及社会大众提供有关人群中药物利用及药品安全性、有效性的信息，为合理用药提出有利的意见和建议，从而使药品的开发、生产、经营、管理及使用更趋于合理。

工作重点：是药物不良反应(adversedrugreaction,ADR)监测在深度和广度上获得发展和提高。;;四、药物流行病学的产生背景

1药物作用的两重性

有益作用（治疗效果）（beneficial)

不良作用(adverse)

这两种作用在不同的使用目的中是可以转化的。

不存在无不良作用的药物，“没有不良作用的药物”是不会存在对人群有价值的治疗与预防作用的。

认识药物作用的两重性是正确评价药物和合理用药的理论基础。;2、药源性危害

ADR以及不合理用药所致的药物毒性反应，轻则引起不适，重则可以致命，统称为药源性危害（drugmisadventure)或药害。

两千多年前我国医药文献中就有药毒同源的记载。真正注意到药品的安全性只是近几十年的事。医学史中也记载着多次由药物造成致病、致残、致死的事件，给人们留下了沉痛教训

WHO（1970）