营养与心脑血管疾病.ppt

血脂和脂蛋白水平意义判断1血清胆固醇（TC）25.20mmol/L(200mg/dl)合适范围35.23-5.69mmol/L(201-219mg/dl)边缘升高45.72mmol/L(220mg/dl)升高5血清甘三酯（TG）61.70mmol/L(150mg/dl)合适范围71.70mmol/L(150mg/dl)升高8高脂蛋白血症的诊断血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）13.12mmol/L(120mg/dl)合适范围23.15-3.61mmol/L(121-139mg/dl)边缘升高33.64mmol/L(140mg/dl)升高4血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）51.04mmol/L(40mg/dl)合适范围60.91mmol/L(35mg/dl)减低7高脂蛋白血症的诊断高脂蛋白血症的诊断血脂高于正常值上限称为高脂血症。常见正常值：TC：TG：HDL-C：LDL-C：0-3.62mmol/L高胆固醇或高LDL血症是动脉粥样硬化（AS）的主要危险因素，低HDL也被认为是AS的危险主素，氧化型低密度脂蛋白和高甘油三酯血症是AS的独立危险因素。01简易分型法：02高胆固醇血症03高甘油三酯血症04混合型高脂血症高脂蛋白血症的分型表型分类法：WHO1970年Ⅰ型高脂蛋白血症家族性高乳糜微粒血症，主要是甘油三酯（TG）升高，而总胆固醇（TC）可正常或轻度增加。临床上较为罕见。Ⅱa型高脂蛋白血症血浆中仅LDL增加，血脂测定呈TC升高，TG正常。临床上较常见。321高脂蛋白血症的分型01Ⅱb型高脂蛋白血症血浆中VLDL和LDL均增加，血脂测定呈TC和TG均升高。临床上相当常见。02Ⅲ型高脂蛋白血症又称为家族性异常а脂蛋白血症，血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，血脂测定TC和TG均明显升高。较少见。高脂蛋白血症的分型Ⅳ型高脂蛋白血症血浆中VLDL增加，血脂测定呈TG水平明显升高，TC正常或偏高。01Ⅴ型高脂蛋白血症血浆中CM和VLDL水平均升高，血脂测定TG和TC均升高，但以TG升高为主。02表型分类法有助于高脂血症的诊断和治疗，但较繁琐。03高脂蛋白血症的分型高脂蛋白血症患者的开始治疗标准及治疗目标值mmol/L(mg/dl)饮食疗法药物疗法治疗目标值开始标准开始标准动脉粥样硬化（-）TC5.726.245.72其它危险因子（-）(220)(240)(220)LDL-C3.644.163.64(140)(160)(140)动脉粥样硬化（-）TC5.205.725.20其它危险因子（+）(200)(220)(200)LDL-C3.123.643.12(120)(140)(120)动脉粥样硬化（+）TC4.685.204.68(18