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中医门诊部管理制度范文

一、总则

一、总则

中医门诊部作为提供中医诊疗服务的专业机构，应严格遵守国家法律法规和卫生行政部门的规章制度。本制度旨在规范中医门诊部的诊疗行为，保障患者健康权益，提高医疗服务质量，促进中医事业的健康发展。中医门诊部应坚持“以人为本、服务至上”的原则，遵循中医理论，运用中医特色诊疗技术，为患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。

中医门诊部应当建立健全各项管理制度，确保医疗活动的有序进行。各部门和岗位应明确职责，加强协作，形成良好的工作氛围。门诊部应定期组织员工进行业务培训，提高医疗技术水平和服务质量，同时，加强职业道德教育，树立良好的医德医风。

中医门诊部应注重医疗质量和安全，严格执行诊疗规范，确保医疗安全。门诊部应设立质量控制小组，定期对医疗质量进行检查和评估，对存在的问题及时整改。同时，门诊部应加强医疗安全意识，建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力，确保患者生命安全和医疗秩序。

二、组织架构和职责分工

二、组织架构和职责分工

(1)中医门诊部设立主任一名，负责全面工作，主持门诊部的日常管理和决策。主任下设副主任若干名，协助主任工作，分管不同业务领域。

(2)门诊部内设医务科、护理部、药剂科、财务科、办公室等部门。医务科负责医疗质量管理、医师培训和考核；护理部负责护理质量管理、护理人员的培训和考核；药剂科负责药品采购、管理和使用；财务科负责财务管理和成本核算；办公室负责行政事务、后勤保障和对外联络。

(3)各部门负责人应明确自身职责，对部门内的工作进行全面管理。部门内部应设立相应的岗位，明确岗位职责，确保各项工作有序开展。各部门间应加强沟通与协作，形成合力，共同推动门诊部的发展。同时，门诊部应定期召开工作会议，研究解决工作中遇到的问题，确保各项工作目标的实现。

三、诊疗规范与质量控制

三、诊疗规范与质量控制

(1)中医门诊部诊疗活动应遵循中医理论，严格执行中医诊疗规范。医师在诊疗过程中，应详细询问病史，进行全面体格检查，结合四诊合参，制定合理的诊疗方案。门诊部应建立健全诊疗档案，详细记录患者病情变化、诊疗过程及疗效评估，确保诊疗信息的完整性和准确性。

(2)门诊部应定期组织医师进行业务学习，提高诊疗技术水平。医师应熟练掌握中医基本理论、诊断技能和治疗方法，不断提高临床诊疗能力。同时，门诊部应开展临床路径管理，规范诊疗流程，确保诊疗活动有序、高效。对诊疗过程中出现的问题，应及时分析原因，采取措施予以纠正。

(3)中医门诊部应设立质量控制小组，负责对医疗质量进行监督、检查和评估。质量控制小组应定期对医师的诊疗行为、护理质量、药品管理等方面进行检查，确保医疗质量符合国家标准。门诊部应建立健全医疗质量反馈机制，对患者的意见和建议及时处理，持续改进医疗服务。此外，门诊部应积极开展医疗安全教育和培训，提高全体员工的医疗安全意识，确保患者安全。

四、药品和医疗器械管理

四、药品和医疗器械管理

(1)中医门诊部药品和医疗器械管理严格执行国家药品管理法规，确保患者用药安全。门诊部设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应和使用。药剂科配备专业的药品管理员，负责药品的验收、登记、储存和养护。门诊部药品库房面积不少于100平方米，温湿度控制符合药品储存要求。

近年来，门诊部药品采购金额逐年上升，2023年药品采购总额达到500万元，同比增长20%。为确保药品质量，门诊部与多家知名药企建立了长期合作关系，每年对供应商进行至少两次质量审核。例如，2022年对某知名中药企业的质量审核中，共发现并解决了3个质量问题，有效保障了患者用药安全。

(2)中医门诊部医疗器械管理同样严格，所有医疗器械均需符合国家医疗器械注册和标准要求。门诊部配备有先进的医疗器械，如全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、X光机等，共计200余台件。医疗器械使用前均需进行严格检查，确保设备正常运行。

为提高医疗器械的使用效率，门诊部实施医疗器械标准化管理，制定详细的操作规程和使用指南。例如，在X光机使用过程中，严格执行操作规范，确保每次检查的辐射剂量在安全范围内。据统计，2023年门诊部共完成X光检查1000余次，患者满意度达到98%。

(3)中医门诊部对药品和医疗器械的储存、使用和废弃环节均实行严格监管。药品储存区划分为中药区、西药区、冷藏区等，确保不同药品分类存放。门诊部每年对药品储存环境进行6次检查，确保温湿度控制在规定的范围内。同时，门诊部对药品和医疗器械的报废、废弃环节实施严格监管，确保废弃药品和医疗器械得到妥善处理。

例如，2022年门诊部共回收废弃药品30余种，其中过期药品10种，经鉴定合格后，全部按规定进行了无害化处理。此外，门诊部对医疗器械的废弃环节也进行严格监管，2023年共处理废弃医疗器械100余件，均符合国