糖尿病患者的自我管理.ppt

?糖尿病足一旦发生，并无满意的治疗方法，且预后差?早期正确的预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢?即使已有糖尿病足的危险因素存在，良好的足部护理能使80%患者不发生足部溃疡?预防胜于治疗*糖尿病患者的自我管理?帮助病人提高自我照顾的技能,有利于其在治疗中增强自我决策和照顾的能力01?24小时的管理是必需的02?主动地自我管理有助于长期的有效控制03自我管理的重要性自信心（想去做）01知识02（知道做什么）03行为04（知道怎样做）05自我管理06自我管理能力01?“危机感”：认识到他们有机会患上各种糖尿病的并发症02?“严重性”：糖尿病的并发症将为他们的身体带来严重03健康问题04?“获得的好处”：如能将糖尿病长期控制得好，并发症的05发病率将大大减低06?“预期的障碍”：为糖尿病治疗的付出——是值得的患者健康信念的建立,促进自我管理?结合个人和家庭的需求01?提供感情上的支持02?指导饮食、运动治疗的具体措施和药物使用的技巧03?指导病情监测（代谢指标监测、并发症监测）04?生病期间的自我管理05?掌握糖尿病知识及心理调节06?指引行为改变07从以下方面提高自我管理的能力08糖尿病患者每日需要完成的“功课”?饮食——合理安排饮食，定时定量?运动——每周至少运动3－5天?药物——坚持每天正确应用药物?监测——结合病情，定期监测?心情——学会自我调节，保持愉快心情?观察——有无急慢性并发症的早期症状?防护——防止急慢性并发症发生的措施主要内容?糖尿病患者的监测?足部的日常防护?有利于判定并掌握病情控制情况和采取相应的行动?帮助从日常饮食，药物或行为上进行改变,有利于及时调整治疗方案?有利于及时发现和预治各种急、慢性并发症监测的意义0504020301糖尿病患者监测的内容?一般监测：症状、体征、血压、BMI、腰围/臀围?代谢控制指标监测：血糖、尿酮、糖化血红蛋白、血脂?慢性并发症监测：眼底、视力、尿蛋白、肾功能、神经系统、心血管系统、足部检查平——反映长期血糖控制水平的金标准?动态血糖监测（CGM）：连续监测３天的血糖?自我血糖监测（SMBG）：患者利用血糖仪进行，是血糖监测的基本形式?糖化血清白蛋白（GA）：反映２～３周平均血糖水平?糖化血红蛋白（HbA1c）：反映２～３个月平均血糖水血糖监测方法?患者利用血糖仪进行?是血糖监测的基本形式?最基本的评价血糖控制水平的手段?适用于所有糖尿病患者?注射胰岛素、妊娠期的患者必须进行自我血糖监测（SMBG）测试前先洗手，并待干↓选择部位，消毒并待干（酒精消毒）↓正确取出试纸后，立即盖紧瓶盖（标注开瓶日期）↓校对好试纸号码（必要时）↓采血，一次性吸取足量的血样量↓记录结果，正确处理针头及试纸等废弃物血糖测量简要步骤21SMBG对医生的作用事件和降糖药物对血糖的影响?提高治疗的有效性和安全性?能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖以及生活?有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案4365?发现低血糖?如果您尝试新的食品，测试餐前及餐后2小时血糖并作?赴宴、聚餐后，应测量当天血糖，必要时再测量第二天的血糖?饮食量增加或吃含糖食物后应测量血糖记录，以便了解食物对血糖的影响0102030405饮食变化运动及运动量改变运动前血糖4.4mmol/L，先进食，后运动如无不适，运动后不要立即测量，休息30分钟后再测量14mmol/L，运动前血糖壹运动先休息，后贰A?如果忘记服药或服药剂量不足时，要注意血糖的波B动C?忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好，当天血糖可D能变化不大。但如果长期将造成血糖控制不佳，应加强监测药物治疗变化情绪波动害怕紧张生气病理状况 手 术 、 外 伤 感 染 、 发 热 压 力 大 、 疲 乏睡眠不佳01?关于试纸02?关于血糖仪03?血糖监测的自我管理血糖测试注意事项关于试纸?不可放在冰箱内或阳光下或受潮启用日期，一般3-6月内有效?（非独立包装）试纸开瓶后注明（各厂家试纸启用后效期不一）关于血糖仪?温度过低，血糖仪不正常工作，应先复温后再用?血糖仪与试纸的号码要一致（调码）（免条码除外）?定期清洁、定期