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中医医院管理规章制度

一、总则

(1)本规章制度旨在规范中医医院的管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，促进中医事业的健康发展。根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我国中医医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于中医医院的所有医护人员、管理人员及工作人员。

(2)中医医院应坚持以人民健康为中心，以中医理论为指导，以中医药特色优势为核心，以现代科学技术为支撑，全面提高医疗服务水平。医院应建立健全医疗质量管理体系，严格执行国家中医药标准和规范，确保医疗安全。近年来，我国中医医院数量逐年增加，据统计，截至2022年底，全国中医医院总数已超过3600家，床位总数超过40万张，年门诊量超过6亿人次。

(3)本制度明确了中医医院的管理目标和任务，包括但不限于：加强医院文化建设，弘扬中医药文化，传承中医精髓；强化医疗质量管理，提高中医诊疗水平，降低医疗差错率；优化服务流程，提升患者满意度；加强人才队伍建设，培养高素质中医人才；推进科技创新，推动中医药现代化发展。以某中医医院为例，通过实施本制度，该医院医疗质量显著提升，患者满意度达到90%以上，有效提升了医院的综合竞争力。

二、组织机构与职责

(1)中医医院应设立医院管理委员会，作为医院最高决策机构，负责制定医院发展战略、重大投资决策、医院发展规划等。委员会由院长、副院长、科室主任、职能部门负责人等组成，确保医院管理科学化、规范化。以某大型中医医院为例，其管理委员会由11人组成，其中院长1人，副院长4人，科室主任3人，职能部门负责人3人。

(2)医院内部设立多个职能部门，包括办公室、医务科、护理部、财务科、人力资源部、设备科、信息科等，各部门职责明确，协同工作。办公室负责医院日常行政事务；医务科负责医疗质量管理和医疗业务指导；护理部负责护理质量管理及护理队伍建设；财务科负责医院财务管理和成本控制；人力资源部负责人才招聘、培训和绩效考核；设备科负责医院设备采购、维修和管理；信息科负责医院信息化建设及信息安全管理。例如，某中医医院通过优化组织结构，使得各部门职责清晰，工作效率提高，患者满意度显著提升。

(3)科室是医院的基本单元，医院应建立健全科室管理制度，明确科室主任、主治医师、住院医师、护士等人员的职责。科室主任负责科室全面工作，确保医疗质量；主治医师负责临床诊疗、教学和科研工作；住院医师负责临床诊疗和护理工作；护士负责患者护理工作。以某中医医院心内科为例，通过实施科室管理制度，该科室在医疗质量、患者满意度、科研成果等方面取得了显著成绩，成为医院内部的标杆科室。此外，医院还应加强科室之间的协作，推动多学科诊疗模式的发展，提升整体医疗服务水平。

三、医疗质量管理

(1)医疗质量管理是中医医院的核心工作，医院应建立健全医疗质量管理体系，包括医疗质量标准、质量控制流程、医疗质量控制指标等。医院应定期组织医疗质量检查，确保医疗行为符合国家标准和医院规定。例如，某中医医院每年至少开展两次全院范围内的医疗质量检查，发现问题及时整改。

(2)医院应加强中医药特色优势的管理，推广使用传统中医药技术，提高中医药诊疗水平。同时，加强中西医结合，提高临床疗效。例如，某中医医院开设了20个特色门诊，推广中医适宜技术，每年为患者提供超过10万次的中医治疗服务。

(3)医院应强化医德医风建设，提高医护人员的职业道德素养，规范医疗行为。医院应定期开展医德医风教育，加强医患沟通，提升患者满意度。通过实施医德医风建设，某中医医院的患者满意度从2018年的85%提升至2023年的95%，有效提升了医院的社会形象和品牌价值。