肝癌转化治疗的进展与思考.ppt

仑伐替尼快速起效,2周即显示应答

一项回顾性研究结果

采用mRECIST标准评估的2周和6周的抗肿瘤疗效及已确认的疗效2周PR的患者共23人，在6周时PR/SD/PD的比例为20/2/1一项回顾性研究，纳入接受仑伐替尼治疗的40例BCLCB、C期不可切除HCC患者，研究旨在探索真实世界中，仑伐替尼治疗晚期HCC患者的早期（主要聚焦于2周）抗肿瘤疗效2周疗效6周疗效基于2周影像评估的第6周疗效确认的抗肿瘤疗效1.KuzuyaT,etal.HepatolRes.2020Mar;50(3):374-381.肝癌靶向联合免疫治疗TTR汇总：短期快速缩瘤研究治疗方案患者数中位TTR/月评估标准Study117仑伐替尼+纳武利尤单抗N=301.87（95%CI1.87-3.65）mRECIST，IRKeynote524仑伐替尼+帕博利珠单抗N=1002.7（range1.2-11.8）mRECIST，IR1.9（range1.2-5.5）mRECIST，IIR2.8（range1.2-7.7）RECIST1.1，IIRSHR-1210-III-310阿帕替尼+卡瑞利珠单抗N=2721.9（IQR1.7-13.9）RECIST1.1，IIR1.9（IQR1.1-9.2）mRECIST，IIRFanJetal.ESMO2020信迪利单抗+IBI305N=243（95%CI1.4-5.5）RECIST1.1MasatoshiKudoetal.ASCO-GI2020.Abstract513FinnRS,etal.JClinOncol.2020Sep10;38(26):2960-2970.QinS,etal.ESMO2022.Abstract#LBA35FanJ,etal.ESMO2020.E-Poster991PIR：研究者评估IIR：独立影像学评估系统治疗作为转化方案重要的考量因素有:1.肝癌转化治疗中国专家共识（2021版）；2.基于免疫联合靶向方案的晚期肝细胞癌转化治疗中国专家共识(2021版);.肿瘤进展率(PD,DCR)提示更少病人在转化治疗中出现肿瘤进展较低起效时间(TTR)有助于减少转化治疗的暴露时间从而降低不良反应发生率快速抗肿瘤活性(ORR)成功转化的潜力越高较高病灶缓解持续时间（DOR）为后续治疗提供较长的窗口期（包括手术时机、联合治疗）较长肿瘤进展率：PD仑伐替尼组N=478索拉非尼组N=476#独立中心采用RECIST1.1标准评估总人群仑伐替尼组N=144索拉非尼组N=144中国(大陆+香港+台湾)人群#独立中心采用RECIST1.1标准评估临床研究中,仑伐替尼是转化治疗优选方案1.KudoM,etal.Lancet.2018Mar24;391(10126):11631173.;2.Dataonfile.肝癌必威体育精装版一线单药治疗方案疗效汇总1KudoM,etal.Lancet.2018Mar24;391(10126):11631173.;2.Dataonfile;.2QinShukui,etal.JClinOncol.2021,JCO2100163;3.ChengAL.LancetOncol,2009,10(1):25-34..4.YauT,etal.LancetOncol.2022,23(1):77-90;5.ChengAL,etal.JHepatol.2021;10:S0168-8278(21)02241-8;方案类型药物研究名称DCR*,%中位DoR月中位PFS*月TKI仑伐替尼REFLECT72.8%10.47.3多纳非尼ZGDH355.7%9.23.7索拉非尼ORIENTAL35.3%9.22.8（TTP）IO替雷利珠单抗RATIONALE-30141.8%36.12.1纳武利尤单抗CheckMate-45955%7.53.7*:数据评估标准依据RECISTv1.1以上为非头对头研究，不作比较，仅作数据罗列肝癌必威体育精装版一线联合治疗方案疗效汇总1.