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上海市第一人民医院

“文明班组（窗口）、文明个人”

推荐表

推荐班组/个人名称：

申请班组/个人（签字）：

临床医技科室/部门负责人（签字）：

党支部书记（签字）：

推荐年月：

基本情况情况

个人￡班组￡

有关人员

顺序

姓名

政治面貌

科室/部门

职务

1

2

3

联系人

联系电话

简要事迹

（严格200字以内）

详细事迹

（约1000字左右）

一、个人/集体简介（100-200字）

二、具体事迹：人文医患关怀、职业道德建设、服务流程优化方面特色经验做法；诊疗模式、学科技术、患者体验、创新护理、对口帮扶、合作交流、医疗保障、社会公益、志愿服务、科普宣教亮点创新举措等，具体要求见通知）（800-900字）

详细事迹