血型鉴定与交叉配血.ppt

1、分型原则根据红细胞膜上含有抗原和血浆中含有相应抗体分为A、B、AB、O四型第五节血型鉴定与交叉配血1血型定义——血液成分以抗原为表2现形式的遗传标志。3由若干相关联的抗原抗体组成的血型体系称为血型系统。4人类血型系统有ABO、Rh、MNS、HLA等，使用最多的是ABO、Rh系统，其抗原存在红细胞膜上。一、ABO系统与临床意义1、分型原则根据红细胞膜上含有抗原和血浆中含有相应抗体分为A、B、AB、O四型血型（表型）红细胞上抗原血浆中抗体基因型AA抗BAA、AOBB抗ABB、BOO无抗A、抗B、抗ABOOABA、B无ABA、B抗原（含H抗原）在胚胎期已形成，出生时抗原性不强，故胎儿、新生儿定血型时凝集性差。01血型抗原终生不变。H抗原属分泌型物质，存在各组织中，以唾液为多，可辅助鉴定ABO血型。022、抗原O血型血清内抗体属IgG。新生儿溶血与IgG有关。抗体也终生不变抗A、抗B、抗AB属IgG或IgM型，天然性抗体以IgM为主，免疫性以IgG为主（如输血、妊娠后）。3、抗体4、血型鉴定用已知的标准血清和红细胞与待测的血液进行特异性反应，根据凝集结果定正向定型：用已知抗体特异性的血清检查红细胞的抗原反向定型：用已知血型的红细胞检查血清中抗体输血辅助诊断新生儿溶血病遗传分析其他器官移植5.意义??????????????????????????????????????????????????????????????1900年发现ABO血型，1940年发现Rh血型。抗原有CcDEe五种，一般以D定型。1临床上将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性，不含D抗原的为Rh阴性.我国人群汉族Rh（+）占99.7％，Rh(—)占0.3％。2二、Rh系统与临床意义约80%以上Rh阴性受血者在接受Rh阳性血液后能产生抗体。首次输血不合不发生输血反应,但再次输血如受血者或者孕妇血浆中含有Rh抗体时,与含有相应抗原血液相遇，将引起严重的输血反应或新生儿溶血病。输血前须定Rh血型01交叉配血02主侧交叉配血：03受血者血清+献血者红细胞04次侧交叉配血:：05献血者血清+受血者红细胞06分别试验，观察有无溶血、凝集.三、交叉配血、输血原则O型血输注不提倡“万能血”（O型血无抗原，但有大量抗体）。非常紧急情况下少量输注或仅输红细胞。3、输血原则做交叉配血;输同型血，多个不同血源间互相交叉配血;输血前复查血型，征，尽量不输少输，减少输血反应;.提倡成分输血严格掌握输血指1、分型原则根据红细胞膜上含有抗原和血浆中含有相应抗体分为A、B、AB、O四型*