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患者跌倒、坠床等意外事件的防范制度、措施与报告

CATALOGUE目录患者跌倒、坠床等意外事件概述防范制度建设与完善具体防范措施实施意外事件报告流程规范应急预案制定与演练监测评估及持续改进

CHAPTER01患者跌倒、坠床等意外事件概述

患者跌倒、坠床等意外事件是指在医疗机构内，患者突然、非故意地倒地或从未被固定的床面、椅子等高处坠落的情况。定义根据发生地点和原因，可分为病床跌倒、走廊跌倒、卫生间跌倒、检查或治疗时跌倒等不同类型。分类定义与分类

包括患者自身因素（如年龄、疾病、药物影响等）和环境因素（如地面湿滑、光线不足、障碍物等）。高龄、行动不便、视力障碍、服用影响平衡的药物、有跌倒史等患者更容易发生跌倒、坠床等意外事件。发生原因及危险因素危险因素发生原因

可能导致骨折、软组织损伤、头部外伤等严重后果。身体伤害心理影响经济负担患者可能因跌倒而产生恐惧、焦虑等心理问题，影响康复进程。跌倒、坠床等意外事件可能导致额外的医疗费用和延长住院时间。030201对患者造成的影响

医疗机构有责任和义务保障患者在院期间的安全，防范跌倒、坠床等意外事件的发生。保障患者安全通过制定和执行相关制度和措施，可以降低跌倒、坠床等意外事件的发生率，提高医疗质量。提高医疗质量有效防范和处理跌倒、坠床等意外事件，有助于维护医院的良好声誉和形象。维护医院声誉医疗机构应对重要性

CHAPTER02防范制度建设与完善

010204制定全面防范制度确立患者跌倒、坠床等意外事件的防范原则和目标。制定针对不同风险级别患者的具体防范措施。明确各部门在防范工作中的职责和协调机制。确立意外事件报告、处理及反馈流程。03

医院管理层护理部门医疗部门后勤保障部门明确各级职责与分责制定和完善防范制度，提供必要的资源和支持。负责具体实施防范措施，监督护士执行情况。协助处理意外事件，提供医疗救治。负责提供安全、舒适的环境设施。

设立专门的评估小组，定期对防范制度进行全面评估。根据评估结果，及时修订和完善防范制度。针对新出现的问题和挑战，制定相应的应对措施。将评估结果和修订内容及时向全院通报期进行制度评估与修订

对新员工进行全面的防范制度培训，确保其熟悉和掌握相关内容。针对不同岗位和职责的员工，开展有针对性的教育和培训活动。对在职员工进行定期的复训和考核，提高其执行防范制度的自觉性和准确性。鼓励员工积极参与防范制度的制定和修订工作，提出改进建议。加强员工培训与教育

CHAPTER03具体防范措施实施

床头、卫生间等患者常用区域设置扶手，便于患者站立和坐下。定期检查并维修损坏的家具、设备，确保其稳定性和安全性。保持病房、走廊、卫生间等地面干燥、清洁，无障碍物，确保患者行走安全。环境安全改进措施

对新入院患者进行全面的跌倒、坠床风险评估，包括年龄、疾病状况、药物使用等因素。根据评估结果，将患者分为高、中、低三个风险等级，并制定相应的防范措施。对高风险患者，要重点关注并加强巡视，确保患者安全。患者评估与风险分级管理

对有需要的患者，提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，以增加患者行走的稳定性。对烦躁不安、意识不清等可能发生坠床的患者，使用约束带等物品进行保护，同时要注意约束带的使用方法和注意事项。定期检查辅助器具和约束带等物品的使用情况，确保其完好有效。使用辅助器具及约束带等物品

护士要定时巡视病房，特别是夜间和交接班时，要密切关注患者的动态。对高风险患者，要增加巡视次数，并做好记录。发现患者跌倒、坠床等意外事件时，要立即报告医生并进行处理。加强巡视和观察力度

CHAPTER04意外事件报告流程规范

03加强渠道宣传与培训定期对医护人员进行报告渠道使用的宣传和培训，提高报告渠道的知晓率和使用率。01设立专门报告电话和在线平台为确保意外事件能够及时上报，应设立24小时可用的报告电话和在线报告平台。02明确各级报告渠道从一线医护人员到医院管理层，应明确各级意外事件的报告渠道，确保信息畅通无阻。报告渠道建立与畅通保障

报告内容要求及格式统一报告内容应详实准确报告内容应包括患者基本信息、事件发生时间地点、经过、结果及已采取的措施等。使用统一报告格式为提高报告效率和质量，应使用医院统一制定的报告格式进行填报。强化关键信息记录对于事件中的关键信息，如患者伤情、责任人等，应进行详细记录并妥善保管。

根据事件严重程度，设定不同的报告时限，要求责任人在规定时间内完成报告。设定报告时限对于每起意外事件，应明确具体的责任人，负责事件的报告、处理及后续跟踪。明确责任人对于未按时报告或隐瞒不报的情况，应建立相应的问责机制进行惩处。建立问责机制报告时限和责任人明确

定期反馈处理结果将处理结果定期反馈给相关责任人和管理部门，以便了解事件处理情况和改进措施。及时跟踪处理进度对