急性缺血性脑卒中溶栓后的护理.pptx

急性缺血性脑卒中溶栓后的护理汇报人：文小库2024-05-22

CONTENTS溶栓治疗概述溶栓后监测与观察要点护理措施实施方案康复训练计划制定与执行出院指导与随访安排护理经验总结与改进方向

溶栓治疗概述01

溶栓治疗是通过使用溶栓药物，溶解血管内形成的血栓，以恢复血液流通，拯救缺血zu织的治疗方法。溶栓药物能激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而降解血栓中的纤维蛋白和纤维蛋白原，达到溶解血栓的目的。定义原理溶栓治疗定义与原理

适应症急性缺血性脑卒中患者在发病时间窗内（通常为4.5小时内），且无明显禁忌症的情况下，可进行溶栓治疗。禁忌症包括但不限于近期有颅内出血、近期有重大手术或外伤、正在使用抗凝药物且INR值超标、已知对溶栓药物过敏等。适应症与禁忌症

溶栓药物选择目前常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和zu织型纤溶酶原激活剂等。具体药物选择需根据患者病情、医生建议及药物可及性等因素综合考虑。作用机制溶栓药物通过与血栓中的纤维蛋白结合，激活纤溶酶原转变为纤溶酶，进而降解血栓，恢复血管通畅。不同药物的作用机制和溶栓效果可能有所不同。溶栓药物选择及作用机制

通过影像学检查（如CTA、MRA等）评估血管再通情况，观察溶栓后血管是否恢复通畅。血管再通情况通过神经功能评分量表（如NIHSS评分）评估患者神经功能恢复情况，观察溶栓后患者症状是否得到改善。神经功能恢复情况密切监测患者溶栓后是否出现出血、再灌注损伤等并发症，以及时采取相应治疗措施。并发症发生情况对患者进行长期随访，评估其生活质量、复发率等指标，以全面评价溶栓治疗的效果。长期预后评估治疗效果评估标准

溶栓后监测与观察要点02

通过心电图监测，及时发现心律失常等异常情况，确保患者心脏功能稳定栓后需密切关注患者血压变化，以及时发现并处理可能的血压波动，保证脑zu织灌注压。观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度，预防呼吸衰竭等并发症。注意患者体温变化，及时发现并处理感染、中枢性高热等异常情况。血压监测呼吸功能评估心率与心律观察体温监测生命体征监测及意义

通过格拉斯哥昏迷评分等工具，定期评估患者意识水平，以判断病情进展。观察患者瞳孔大小、对光反射等，以评估脑干功能及颅内压情况。检查患者肢体肌力、肌张力及运动协调性，评估溶栓效果及预后。通过简单对话、指令执行等测试，评估患者语言及认知功能恢复情况。意识水平评估瞳孔反应检查肢体运动功能评估语言与认知功能测试神经系统功能评估方法

密切观察患者皮肤、粘膜、消化道等部位有无出血倾向，及时调整抗凝药物剂量。出血转化预防与处理再灌注损伤防治肺部感染预防下肢深静脉血栓形成预防控制溶栓后血压水平，减轻脑水肿，降低颅内压，以预防再灌注损伤。加强呼吸道护理，定期翻身拍背，鼓励患者自主咳嗽排痰，以降低肺部感染风险。指导患者进行早期床上活动，穿dan力袜以降低下肢静脉血栓形成风险。并发症预防与处理策略

定期检测患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，以调整抗凝药物使用。凝血功能监测注意患者血糖及电解质水平变化，及时发现并处理高血糖、低钾等异常情况。血糖与电解质平衡监测定期检测患者肝肾功能指标，评估溶栓药物对肝肾的潜在损害。肝肾功能检查关注患者心肌酶谱变化及心电图表现，以预防心血管并发症的发生。心肌酶谱与心电图监测实验室检查指标关注点

护理措施实施方案03

03监测血氧饱和度密切观察患者呼吸情况，如有异常及时处理，确保患者安全。01保持呼吸道通畅定期为患者翻身、拍背，有助于痰液松动和排出，必要时进行吸痰。02教会患者有效的咳嗽和排痰技巧如深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出，或使用雾化吸入等方式稀释痰液。呼吸道管理及排痰技巧指导

定期检查皮肤状况观察皮肤颜色、温度、湿度等，以及有无破损、红肿等异常情况。保持皮肤清洁干燥定期为患者擦洗身体，更换干净衣物和床单，保持皮肤干爽。实施防压疮措施采用气垫床、定期翻身、使用减压贴等方式，预防压疮的发生。皮肤护理和防压疮策略部署

记录每小时尿量，观察尿液颜色、性状等，以评估肾功能及水分平衡情况。定期清洗尿道口，减少尿路感染的风险。根据患者病情，制定个性化的排便训练计划，帮助患者逐步恢复自主排便能力。监测尿量及性状保持尿道口清洁排便功能恢复训练泌尿系统保护及排便功能恢复训练

通过生化指标、体重等评估患者营养状况，为制定营养支持方案提供依据。根据患者病情和营养需求，制定高蛋白、高热量、高维生素的饮食计划。密切观察患者饮食摄入情况，及时调整饮食计划，确保患者获得足够的营养支持。评估患者营养状况制定个性化饮食计划监测饮食执行情况营养支持与饮食调整建议

康复训练计划制定与执行04

123在患者生命体征稳定、神经症状无进展的情况下，尽早开始康复评估与介入。溶栓后24小时内包括运动、感觉、认知、言语等方面，为制定个性化康复计划提供依