结直肠肿瘤的影像诊断.pptVIP

01020304弥漫型多发于直肠、乙状结肠和降结肠管壁增厚、僵硬，管腔环形狭窄有时可见小钡斑影进展性结肠癌升结肠癌降结肠癌乙状结肠癌乙状结肠癌直肠癌直肠癌结直肠最常见的良性肿瘤好发于直肠和乙状结肠，也可分布于全结肠病理：肿瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性结肠息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤管状腺瘤一般体积较小，多小于1.0cm，有或无蒂，较少恶变绒毛状腺瘤好发于直肠和盲肠，多宽基无蒂，恶变率达30－40％腺瘤病变外形不规则，表面呈桑葚状、地毯状或网格状1分为菜花型、息肉型、地毯型2恶变：肿瘤表面呈大小不等的结节，分叶明显，切线位见肿瘤基底部肠壁凹陷3乙状结肠管状腺瘤直肠腺瘤恶变儿童期一种较少见的疾病多在30岁左右出现症状分为：结肠多发息肉症、Gardner综合症、Peutz-Jeghers综合症家族性多发息肉病appendicitisColitis结直肠肿瘤影像诊断

下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断正常结肠Ｘ线表现prostratedrightlateralleftlateralsupined010203大体病理分为隆起型、溃疡型（局限溃疡型、浸润溃疡型）和弥漫型组织学均为腺癌，以管状腺癌多见，其次为乳头状腺癌及粘液腺癌发病部位以直肠最多见，其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠等结肠及直肠癌常见为胃肠道功能不良，如消化不良、胃纳不佳、腹胀和恶心呕吐等1常有贫血、乏力、消瘦，以及便血或腹泻、便秘交替史2肿瘤增生较大时，可触及腹块3可继发肠梗阻4临床表现管壁僵硬，管腔狭窄有时充盈缺损区有浅淡钡斑影充盈缺损区粘膜破坏，与正常结构分界不清形态呈分叶状或结节状腔内肿块形成较大充盈缺损隆起型EDCBAF进展性结肠癌2此型多见，呈边缘不规则充盈缺损3充盈缺损区可见不规则的较浅龛影1局限溃疡型5管腔变窄，壁僵硬，结肠袋消失4龛影周围有环堤，粘膜破坏进展性结肠癌浸润溃疡型1龛影可在不规则充盈缺损中移动2有略扁平的不规则环堤征象3粘膜破坏，管壁僵硬，管腔狭窄4进展性结肠癌*