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2024年泉州工伤保险认定指南

第一章：总则

第一条：为了保障泉州地区劳动者的权益，合理认定工伤事故，

并根据相关法律法规制定本指南。指南依据《中华人民共和国工伤保

险条例》及泉州市工伤保险实施细则制定。

第二条：工伤保险认定是指根据劳动者劳动过程中发生的与工作

相关的意外伤害和职业病，经过审核评定确认是否为工伤，并根据相

关规定享受工伤保险待遇的过程。

第三条：工伤保险认定应当遵循公平、公正、科学、便民的原则，

严格按照指南的规定进行。

第二章：工伤保险认定范围

第四条：工伤保险认定范围包括以下四类情况：

1.工作过程中的意外伤害：指工人在正常工作过程中由于突发的、

与工作相关的外来事故导致的身体伤害。

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2.定点医院诊断的职业病：指工作者在工作场所接触有害物质或

从事有毒、有害工作，导致身体出现相应职业病症状并由定点医院诊

断确认。

3.其他从业人员的工伤：包括外来劳务人员、实习生、临时工等

从业人员在工作过程中发生的伤害事故或职业病。

4.工伤保险意外伤害津贴期间发生的医疗事故：指由于医疗事故

导致在享受工伤保险意外伤害津贴期间发生的新的或加重的伤害情况。

第三章：工伤保险认定程序

第五条：工伤保险认定程序包括以下环节：

1.事故报告：劳动者在工伤发生后应立即向用人单位报告，并由

用人单位报告给社会保险经办机构。

2.办理申请：用人单位或劳动者应在工伤发生之日起十五个工作

日内提交工伤保险认定申请，并附上相关材料。

3.资料审查：社会保险经办机构对收到的认定申请及相关材料进

行审查，如有不完整或不符合规定的，要求申请单位或劳动者补充。

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4.事故调查：社会保险经办机构根据申请材料进行现场调查，并

采集相关证据。

5.评定认定：社会保险经办机构依据调查情况及相关规定，进行

工伤认定及等级评定，并出具认定结论。

6.申诉和复查：对于不服认定结论的，劳动者或用人单位可以提

起申诉，并申请复查。

7.终审：复查结果出炉后由社会保险经办机构进行终审，并告知

申请人。

第四章：工伤保险待遇

第六条：通过工伤保险认定的劳动者可享受以下待遇：

1.医疗费用：工伤保险参保人员在规定范围内的住院和门诊医疗

费用，按照规定比例报销。

2.伤残津贴：对因工伤致残的劳动者，按照伤残程度和工作能力

等级，支付相应的伤残津贴。

3.丧葬补助金：对工伤死亡的劳动者，支付丧葬补助金。

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4.暂停工资补助：在工人治疗期间，可支付暂停工资补助金，按

照规定标准执行。

5.康复费用：对工伤致残者提供康复服务，其中费用由工伤保险

统筹基金支付。

第五章：保障措施

第七条：为提高工伤认定工作的准确性和公平性，应加强以下方

面的保障措施：

1.健全工伤认定人员队伍，提高专业素质与工作技能。

2.完善工伤认定的信息化管理系统，提高办理效率。

3.健全监督机制，加强对工伤认定工作的监督和评估。

4.加强工伤保险宣传培训