颈椎病康复保健操.ppt

颈椎病的致病因素有哪些？年龄因素环境因素外伤因素生活因素工作因素疾病因素精神因素颈椎病的分型根据颈椎病发生的病因、年龄、病变部位和范围、主要症状分为：颈型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型年龄：青少年开始病变：颈肩肌群部位：软组织损伤，气血瘀滞。主要症状：颈肩肌群沉重疼痛，上肢麻木无力，头疼眩晕。病因：姿势性老损—伏案工作，劳累过度，枕头高度不合适。0201030405颈型病因：骨质增生，软组织变性，外伤年龄：中青年开始病变：椎间孔变窄部位：颈脊神经受压，多见于4－7颈椎主要症状：头颈、肩及上肢疼痛、麻木，不可持物，骑车时上肢感灼热或针刺样疼痛，也可出现肌萎缩。32145神经根型病因：椎动脉受压，椎基动脉系供血紊乱。部位：受压处动脉扭曲，管腔变窄，甚至闭塞。年龄：多为中年病变：椎动脉基动脉（受压）主要症状：头痛、眩晕、记忆力减退，头转向一侧时头晕加重，甚至出现恶心、呕吐，脑梗死或脑萎缩。0102030405椎动脉型病因：神经紧张，思虑过度。年龄：中年病变：颈交感神经部位：颈部神经组织受损主要症状：烦躁、口干、失眠、多梦、头痛、眩晕、多汗潮红、心率失常、血压不稳。（交感神经是作用于内脏和分泌腺的感觉神经）交感神经型病变：椎间盘突出，脊髓受压，多见急性损伤。01020304年龄：中老年病变：椎管狭窄部位：脊髓受压，炎症水肿、供血障碍。05主要症状：下肢跛行，无力或瘫痪。上肢麻木、无力，肌萎缩。脊髓型在转动头部是感觉到颈部有“格嗒”“格嗒”响声是颈韧带钙化所致。颈韧带钙化是由于长期低头工作等原因，颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损以至韧带变性，钙盐沉积而产生钙化。当头部活动时钙化的韧带相互摩擦，出现响声。韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。为什么颈部会有“格嗒”“格嗒”响声诊断的依据：1·有心悸、胸闷、心前区不适等2·有颈、肩、上肢和手部疼痛麻木及头晕等症状3·心电图、超声心动、次级运动试验、动态心电图监测、血液生化检查等除外心脏病4·用过治疗心脏病的药物无效，而按颈椎病治疗症状好转和消失。是指中老年颈椎病改变刺激压迫了附近的脊神经根、交感神经和椎动脉，引起类似心脏病的表现。010201什么是颈心综合征01外科医生检查02X线摄影（正位、侧位）:可见椎体、小关节有无增生肥大，关节面与椎体边缘有无硬化增生和骨赘形成，观察颈椎曲度、椎管及椎间隙大小。03CT:对椎管狭窄，椎间盘突出等有较大价值。04磁共振（MRI)：对脊髓病变、椎间盘突出有较高的灵敏度。05经颅多普勒超声检查（TCD)：颈椎病（了解椎动脉对脑组织的供血情况）、脑血管疾病颈椎病常用检查方法有哪些？颈椎病的防与治非手术治疗：按摩、理疗、牵引、针灸中药（以活血化淤、通络止痛为主）西药（神经营养、扩张血管、消炎止痛等）手术治疗自我调养生活起居、饮食、运动、保健操预防骨质疏松：补钙按摩适宜于大多数的颈椎病患者理疗要适度，局部充血，症状反而加重。掌握预防方法，防患未然最重要。脊髓型颈椎病不适宜按摩，如手法不当有瘫痪的危险。虽然药物很多，但目前尚无治疗颈椎病的特效药患了颈椎病要掌握自我调养的方法010203040506关于非手术治疗颈椎病多采用非手术治疗，以策安全。但是，当非手术治疗无效，有瘫痪的可能时，必须尽快手术治疗。01脊髓型颈椎病，当脊髓受压症状严重，有瘫痪的危险时应手术治疗。02椎动脉型颈椎病，当眩晕和猝倒症状频繁发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。03关于手术治疗合适的床铺：要求保持颈椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡，且透气性好。加强型席梦思床垫最好，其次是木板床和北方农村的火炕。卧姿以仰卧位最佳高枕有忧，一般枕高以8－12厘米为宜，或约与个人拳头等高。材料有低弹性。起居调养伏案工作者每隔一小时，要起身活动几分钟，作远视和仰头伸展活动。01姿势训练：端坐位，将3千克左右的沙袋或其他物品置于头顶，尽可能保持头顶部直立和头顶重物的平衡，持续时间可从10－30分钟左右，每日1－2次。半个月为一期，3－4期即可达到恢复良好姿势的目的。03工作台与坐椅的高度应协调：80厘米与45厘米，工作台面倾斜10°－30°02姿势调整饮食调养的原则：因人而异，酌情而定。01颈椎病饮食疗法应立足于本，补肾益肝，兼顾理气养血，祛风抗邪，可供选用配餐的食物：猪肾、羊肾、羊肉、狗肉、鳝鱼、鸽蛋、鹌鹑蛋、猪脑、乌贼鱼、龟肉、牡蛎肉、虾皮、栗子、黑大豆、芹菜、葡萄、核桃、芝