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道路货物运输站场经营申请表精品_图文--第1页
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道路货物运输站（场）经营申请表受理申请机关专用
说明
1.本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输站（场）经
营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求
见第3页）。
2.本表可向各级道路运输管理机构免费索取。
3.本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名
负责人姓名经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址
电话传真
手机电子邮箱
申请许可内容请在□内划√
拟申请的道路货物运输站（场）经营范围或拟申请扩大的道路货物运输站（场）经营范围：
货物集散□货运配载□货运代理□仓储理货□
如拟申请扩大道路货物运输站（场）经营范围，请选择现有的经营范围：
货物集散□货运配载□货运代理□仓储理货□
设备、设施情况
设备设施
装卸设备型号数量设施种类面积
（台）（平方米）
集装箱叉车通用仓库
正面吊运机专用仓库
集装箱轨道吊机简易仓库
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道路货物运输站场经营申请表精品_图文--第1页
道路货物运输站场经营申请表精品_图文--第2页
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小型叉车集装箱堆场
直举升叉车通用堆场
搬运手推车停车场
货物传送带货物托运场所
监控系统有否高台
计算机管理系统检查口
与表内名称不一的，可在空白栏中填写。表格不够，可另附表。
申请材料核对表请在□内划√
1.道路货物运输站（场）经营申请表（本表）□
2.负责人
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