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医疗美容行业手术风险知情同意书

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号：________________

联系方式：________________

地址：________________

一、引言

1.背景

社会的发展和人们对美的追求，医疗美容行业逐渐兴起。甲方作为一家专业的医疗美容机构，具备相应的资质和技术条件，为乙方提供医疗美容服务。

2.目的

本知情同意书的目的是为了让乙方充分了解医疗美容手术的相关信息，包括手术风险、术前准备、手术过程、术后护理等方面，以便乙方做出明智的决策。

二、患者信息

1.个人基本信息

乙方确认其提供的个人基本信息真实、准确、完整，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话、联系地址等。

2.健康状况

乙方应如实告知甲方其目前的健康状况，包括但不限于过往病史、过敏史、正在服用的药物等。乙方确认其已知晓隐瞒健康状况可能导致的风险。

三、手术信息

1.手术名称

本次医疗美容手术的名称为：____________________

2.手术目的

通过该手术，旨在达到以下目的：____________________

3.手术部位

手术将在以下部位进行：____________________

四、手术风险告知

1.一般风险

（1）手术过程中可能出现出血、感染等情况，尽管甲方会采取相应的预防措施，但仍不能完全避免此类风险的发生。

（2）手术后可能出现疼痛、肿胀、瘀斑等不适症状，这些症状通常会在一段时间后逐渐减轻，但具体恢复时间因人而异。

（3）极少数情况下，手术可能会对周围组织或器官造成一定的损伤，如神经损伤、血管损伤等。

2.特定风险

（1）根据乙方的具体手术情况，可能存在一些特定的风险。例如，如果是眼部整形手术，可能存在视力受损、眼睑外翻等风险；如果是鼻部整形手术，可能存在呼吸不畅、鼻部形态不满意等风险。甲方会在术前详细告知乙方具体的特定风险。

五、术前准备

1.患者需配合的事项

（1）乙方应按照甲方的要求进行术前准备，包括禁食、禁水、停止使用某些药物等。

（2）乙方应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

（3）乙方应按时到达医院进行术前检查和准备工作。

2.术前检查项目

（1）甲方将为乙方进行一系列的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估乙方的身体状况是否适合进行手术。

（2）如果术前检查结果显示乙方存在某些不适合手术的情况，甲方将根据具体情况决定是否延期手术或采取其他相应的措施。

六、手术过程

1.大致流程

（1）乙方进入手术室后，医护人员会对乙方进行身份核对和手术部位标记。

（2）根据手术需要，乙方将接受相应的麻醉方式。麻醉师会在手术前向乙方详细介绍麻醉的风险和注意事项，并征得乙方的同意。

（3）手术过程中，医生会严格按照手术操作规范进行操作，尽量减少手术创伤和并发症的发生。

（4）手术结束后，乙方将被送往恢复室进行观察和护理。

2.可能使用的麻醉方式

（1）局部麻醉：适用于一些小型的医疗美容手术，如双眼皮手术、注射美容等。局部麻醉可以使手术部位局部失去知觉，但乙方在手术过程中仍保持清醒。

（2）全身麻醉：适用于一些较为复杂的医疗美容手术，如隆胸手术、吸脂手术等。全身麻醉会使乙方在手术过程中处于无意识状态，需要在麻醉师的密切监护下进行。

七、术后护理

1.护理注意事项

（1）手术后，乙方应按照医生的要求进行护理，包括保持手术部位清洁、避免剧烈运动、按时服药等。

（2）乙方应注意观察手术部位的情况，如果出现异常情况，如出血、感染、疼痛加剧等，应及时告知医生。

（3）手术后的饮食也需要注意，乙方应根据医生的建议进行合理的饮食调整，以促进伤口愈合和身体恢复。

2.恢复时间及预期效果

（1）不同的手术恢复时间不同，一般来说，手术后的恢复期为______天至______天。在此期间，乙方可能会出现不同程度的肿胀、疼痛等症状，这些症状会时间的推移逐渐减轻。

（2）手术的预期效果会因个体差异而有所不同，甲方会根据乙方的具体情况和手术目的，为乙方提供合理的预期效果评估。但需要注意的是，手术效果并不是绝对的，可能会受到多种因素的影响，如乙方的身体状况、术后护理情况等。

八、并发症及处理

1.可能出现的并发症

（1）除了上述提到的手术风险外，手术后还可能出现一些并发症，如伤口愈合不良、瘢痕形成、色素沉着等。

（2）如果乙方在手术后出现并发症，甲方将根