医疗卫生行业医德医风自查自纠报告范文(通用12).docxVIP

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医疗卫生行业医德医风自查自纠报告范文(通用12)

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作是在我国医疗卫生行业深化改革、提升服务质量的大背景下开展的，旨在加强医务人员职业道德建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平。本次自查自纠工作严格按照国家卫生健康委员会的相关要求，结合本单位的实际情况，制定了详细的自查自纠工作方案，明确了工作目标、任务和时限。通过广泛动员，全院上下积极参与，形成了良好的自查自纠氛围。

(2)自查自纠工作主要围绕医德医风建设展开，重点检查医务人员在医疗服务中是否存在违反职业道德的行为，如收受患者红包、回扣，过度医疗，推诿病人等。自查过程中，我们采取自我检查与相互检查相结合的方式，既注重医务人员自身的反思，也通过同行评议、患者反馈等途径，全面了解医务人员的服务情况。同时，我们充分利用信息化手段，对医疗数据进行深入分析，查找潜在问题。

(3)自查自纠工作过程中，我们严格按照规定的程序和方法，确保自查自纠工作的真实性和有效性。对于自查出的问题，我们及时进行梳理和归纳，分析问题产生的原因，并制定相应的整改措施。同时，我们强化监督检查，确保整改措施落到实处，切实提升医务人员的职业道德素养和医疗服务质量，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

二、医德医风自查自纠工作情况

(1)在医德医风自查自纠工作中，我们共组织开展了5次专题学习活动，覆盖全院医务人员200余人次。通过学习《医疗机构从业人员行为规范》等文件，医务人员对医德医风建设有了更深刻的认识。自查过程中，共收到医务人员自查报告100余份，发现存在迟到早退、服务态度不佳等问题15起，涉及医务人员20人。

(2)在患者满意度调查中，我们对近一年内出院的5000名患者进行了回访，满意度达到95%。在自查自纠中，我们重点关注患者反映强烈的问题，如医患沟通不畅、诊疗方案不合理等。经自查发现，此类问题共10起，涉及医务人员8人，均已进行严肃处理。

(3)在自查自纠过程中，我们还对药品、医疗器械采购和使用环节进行了全面检查。检查发现，药品采购环节存在不规范行为2起，涉及药品采购金额10万元；医疗器械使用环节存在违规操作3起，涉及医务人员5人。针对这些问题，我们已要求相关科室立即整改，并对相关责任人进行了追责。

三、存在问题及原因分析

(1)在本次医德医风自查自纠中，我们发现部分医务人员存在服务态度问题。具体表现为：部分医务人员在接待患者时，存在不耐烦、态度冷漠等现象，未能充分体现医患沟通的重要性。经调查，此类问题在门诊和病房均有所发生，涉及医务人员30人，其中初级职称人员占比60%。分析原因，一方面是由于部分医务人员工作压力大，导致情绪波动；另一方面，可能是由于医院对医务人员医德医风教育不足，未能及时更新服务理念。

(2)自查中发现，部分医务人员存在过度医疗行为。例如，某科室在患者病情轻微的情况下，推荐患者进行不必要的检查和治疗，增加患者负担。自查过程中，共发现过度医疗案例15起，涉及患者50人。此类问题反映出医务人员对疾病诊疗规范理解不够深入，对患者的合理医疗需求关注不足。此外，医院内部管理制度存在漏洞，对过度医疗行为的监管力度不够，导致此类问题时有发生。

(3)在药品和医疗器械采购环节，自查发现存在违规操作。具体表现为：部分医务人员在药品采购过程中，未严格按照规定程序执行，存在收受回扣现象；在医疗器械使用环节，部分医务人员未能按照操作规范使用医疗器械，导致患者安全受到威胁。自查发现违规操作案例8起，涉及药品采购金额10万元。分析原因，一方面是由于医院内部管理制度不健全，对采购流程监管不力；另一方面，部分医务人员法制观念淡薄，缺乏对职业道德的敬畏之心。这些问题严重影响了医院的声誉和患者的利益。

四、整改措施及落实情况

(1)针对医务人员服务态度问题，我们采取了以下整改措施：首先，对全院医务人员进行了一次全面的服务意识培训，强调医患沟通的重要性。其次，设立了医患沟通培训课程，要求所有医务人员必须参加，提高沟通技巧。同时，我们引入了患者满意度调查机制，将患者满意度作为医务人员绩效考核的重要指标。例如，某科室通过培训后，患者满意度提升了10个百分点。

(2)对于过度医疗行为，我们采取了严格的整改措施。首先，对涉及过度医疗的医务人员进行了严肃处理，包括警告、停职检查等。其次，加强了医疗质量管理，制定了更加严格的诊疗规范，并定期对医务人员进行培训和考核。同时，引入第三方审计机构对医疗行为进行监督，确保诊疗行为的合理性和规范性。例如，通过对某科室的审计，发现了3起过度医疗案例，均已得到整改。

(3)针对药品和医疗器械采购环节的违规操作，我们进行了全面整顿。首先，重新修订了采购管理制度，明确了采购流程和责任，加强了对采购过程的监督。其次，对采购人员进行法律法规