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口腔黏膜病学
名词解释
1、丘疹:papule,是黏膜上一种小的实体性突起,针头大小,直径一般小于1cm。基底形状为圆形或椭圆形,表面形状可为尖形、圆形和扁平形。口腔黏膜的丘疹,一般都由大量排列不一的针头大小的病损组成,颜色呈灰白色或为红色,消退后不留痕迹。扁平苔藓在口腔的表现为典型的丘疹,它排列成带状、斑块和环状。
2、手足口病:HFMD即手足口病(hand-foot-mouth?disease),手足口病是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。其为多种肠道病毒引起的传染病,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。3岁以下的幼儿是主要罹患者,一年四季均可发病,但夏秋季最易流行。
3、球菌性口炎:coccigenicstomatitis即球菌性口炎,是急性感染性口炎的一种,临床上以形成假膜损害为特征,故又称为膜性口炎。主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。口腔黏膜球菌感染往往是几种球菌同时致病,引起口腔黏膜的急性损害。
4、Ramsay-hunt综合征:水痘-带状疱疹病毒侵入膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时,表现为面瘫,耳痛及外耳道疱疹三联征,称Ramsay-hunt综合征。
5、靶形红斑:target?lesion即靶形红斑,为典型的虹膜状红斑(iris?lesion),是直径为0.5cm左右的圆形红斑,中心有粟粒大小的水疱。为多形性红斑的典型皮肤病损,多见于腕部、踝部及手背。开始时为淡红色,1~2日后中央部位红色转暗,并发生水疱,边缘呈鲜红色环状,或出现丘疹。可有瘙痒感,无明显疼痛。
6、固定性药疹:fixed?drug?eruption即固定性药疹,药物过敏性口炎是指通过口服、吸入、涂擦、注射等途径进入人体内,使过敏体质者对其产生超敏反应的黏膜皮肤超敏反应性疾病,严重者可累及机体其他系统,仅发生于口腔引起口炎者称药物过敏性口炎,累及其他部位皮肤或黏膜,且位置较为固定者,称为固定性药疹。
7、斯-约综合症:Steven-Johnson?syndrome(斯-约综合症)即重型多形性红斑,身体各腔孔受累,被称为多窍糜烂性外胚层综合征。全身症状表现为:①高热39~40℃,全身无力,肌肉痛、关节痛、头痛、咳嗽等,有些病例有鼻炎、咽炎、结膜炎等,畏光。②皮肤病损除红斑外还出现大疱、丘疹、结节等,疱破后皮肤形成大片糜烂面,疼痛明显。③黏膜病损除口腔表现与轻型者相同外,多部位的黏膜均可受累,发生糜烂及炎症,特别是眼睛的病变较严重。④眼结膜毛细血管广泛充血发红有炎症,或小丘疹或疱疹。严重时可引起角膜溃疡,脉络膜炎、虹膜睫状体炎、全眼球炎等。个别病例处理不当可导致视力减退,失明。
8、奎英克水肿:Quincke’s?edema又称血管神经性水肿,巨型荨麻疹,为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿。发病机制属Ⅰ型变态反应,特点是突发性局限性水肿,但消退亦较迅速。某些食物(如鱼、虾、奶类)可能为本病的致敏因素,药物(如磺胺)、感染因素(如细菌或病灶)、精神因素(如情绪激动)、物理因素(如寒冷刺激)等均可成为本病的诱发因素。本病亦有家族性遗传因素,被认为是常染色体显性遗传疾病。
9、针刺反应:skinpricked?reaction即针刺反应,指患者接收肌内注射后,进针处可出现红疹和小脓点,或静脉注射后出现血栓性静脉炎,3~7天内消退。是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应,在白塞病中的阳性率约占65%,是很有诊断意义的BD特征性表现。
10、白塞病:Behcets?disease即白塞病,又称白塞综合征(BD,Behcet?syndrome)、贝赫切特综合征,是一种全身性免疫系统疾病,属于慢性血管炎症性疾病的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为同时或先后反复发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损,故而被称为“口-眼-生殖器三联征”。本病确切病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫异常有关。
11、义齿性口炎:指慢性红斑型念珠菌病,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜。多见于女性,黏膜呈红色水肿,或有黄白色的条索状或斑点状假膜,可查见白念珠菌菌丝和孢子。
12、贝氏口疮:贝氏口疮即Bednar溃疡(Bednar?ulcer),由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起。固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜表面,双侧对称性分布。溃疡表浅,婴儿哭闹不安,拒食。
13、腺周口疮:腺周口疮即重型复发性阿弗他溃疡(majoraphthousulcer,MaRAU),亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎(Peri
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