术前影像学评估在腹主动脉瘤evar术的临床价值_符伟国.pptVIP

;;近端瘤颈评估;Oversize10-20%

30%皱褶移位

Zenith18-28mm

Talent14-32mm

;长度

;;;分支和开窗型SG;特殊结构形态

角度扭曲：瘤颈与动脉瘤长轴的角度120度

严重钙化：钙化面积≥25％近端瘤颈面积

附壁血栓:血栓面积≥50％近端瘤颈面积

喇叭形和漏斗形瘤颈

;扭曲120度

;斑块和附壁血栓

;解决方案

预扩

直形Viliant28*100mm

CuffHercules28*80mm

裸架景达斯;;特殊形态绝对禁忌;更柔顺的分叉型SG;远端瘤颈和髂内动脉评估;;髂内动脉

;髂动脉扩张明显，支架远端需要覆盖到髂外动脉，不得不牺牲一侧髂内动脉

髂内动脉无明显扩张直接覆盖

髂内动脉瘤形成栓塞/结扎

覆盖双侧髂内移位/旁路至少一侧

;*;入路血管评估;内径股动脉＞7-8mm

髂动脉钙化、狭窄、扭曲;;支架类型和治疗方案选择;低位肾动脉至腹主动脉分叉的距离

至少＞支架主体-短腿长度10-15mm

;;腹主动脉分叉的直径

至少≥16mm（内径），

否则支架短支打开受限

注意向腔内突出的斑块

内径＜16mm，选择AUI、直型或者一体化支架;腹主动脉分叉处直径小于16mm，普通分叉型支架无法展开，需要用特殊定制的支架;Aegis一体化人工血管支架（Microport，26×14×14mm）;支架的选择

品牌

类型直型、分叉型和AUI、一体化

规格;;;;评估的主要内容;结论