人体解剖生理学 课件 第六章 血液.pptx

;;;;血液;二、血量;三、血液的理化性质;;（一）红细胞的形态、数量和功能

红细胞直径平均为7－8μm，呈双面凹的圆盘状，中央较薄，周缘较厚。成熟的红细胞无细胞核与细胞器，胞质内充满血红蛋白。红细胞可运送O2和CO2。

;;（三）红细胞的生成与破坏;2.红细胞的原料及成熟因子;3.红细胞生成的调节;4.红细胞的破坏;白细胞正常值：

（4-10）×109/L

无粒白细胞单核细胞占3～8％

分类淋巴细胞占20～30％

有粒白细胞中性粒细胞占50～70％

嗜酸性粒细胞占0～5％

嗜碱性粒细胞占0～1％;1、中性粒细胞;;占白细胞总数的0～1％。

细胞呈球形，核呈不规则形。

细胞质内含有大、小不等的嗜碱性颗粒，颗粒内含有肝素和组胺。

作用：可加重过敏反应，组胺可引起局部水肿；肝素有抗凝作用。;占白细胞总数的3～8％。

细胞体积最大，呈圆形或椭圆形。

细胞核呈肾形或蹄铁形，着色浅，细胞质较多。

进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒并有合成和释放细胞因子的能力。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。

作用：有很强的吞噬功能。;;三、血小板;1、黏附

当血管破损露出胶原组织时，血小板可粘附其上。

2、聚集

血小板彼此互相粘附的现象称血小板聚集。

3、释放

血小板受到刺激后，可释放5-羟色胺和肾上腺素等物质，促进血管收缩。

4、收缩

血小板含有收缩蛋白，可以收缩，当血小板收缩后，可使血凝块回缩，硬化。

5、吸附

血小板可吸附凝血因子，使破损部位凝血因子浓度增高，促进血凝。;（三）血小板的生理功能

1、维持血管内皮的完整性

血小板对毛细血管内皮细胞有支持营养作用，维持血管内皮的完整性和毛细血管的通透性。

2、参与生理性止血

血小板通过粘着、聚集、释放、收缩等使破损的血管封闭，完成生理性的止血功能。

3、促进血液凝固

血小板内含有许多与凝血有关的因子，称血小板因子，可加速血凝过程。;;一、血液凝固;为血浆与组织中直接参与凝血的各种物质总称。按照发现的前后，

使用罗马数字编号，共12个。;（二）血液凝固的过程;1、凝血酶原激活物的形成

凝血酶原激活物由FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF3（血小板磷脂）构成。

;凝血因子Ⅹ的激活有两条途径：

（1）内源性凝血途径

参与的凝血因子全部来自于血液，是由血管破损，血管内皮损伤，暴露出内皮下较远纤维，致使激活FⅫ所引发的。

（2）外源性凝血途径

始动凝血的因子来自组织（FⅢ），而不是来自血液。从而激活因子Ⅹ的过程。;（三）抗凝物质;二、纤维蛋白溶解;二、纤维蛋白溶解;;一、血型;;;（二）Rh血型系统

1.Rh血型系统的抗原与分型

抗原：

红细胞膜上的抗原有D、E、C、c、e五种，

其中D抗原的抗原性最强。

分型：

有D抗原为Rh阳性(汉族99％)

无D抗原为Rh阴性(少数民族中较多见)

;2、Rh血型特点和临床意义

血清中不存在“天然”抗体。当Rh+的红细胞进入Rh-的人体内，才可产生抗Rh的抗体。

（1）输血反应

Rh-受血者第一次接受Rh+血，不发生凝集反应，但再次输入Rh+血时，则发生凝集反应。;（2）新生儿溶血

若Rh-母亲怀有Rh+的胎儿，分娩时胎儿红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生抗D抗体，若再次孕育Rh+的胎儿，母体的抗D抗体就会进入胎儿体内产生凝集反应，引起胎儿死亡。;二、输血原则;供血者;;