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支气管扩张病人护理ppt课件

目

录

CONTENCT

支气管扩张概述

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

非药物治疗手段与护理支持

并发症预防与处理措施

康复训练与生活质量提升

01

支气管扩张概述

支气管扩张是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。

大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

发病原因

定义

主要为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，有时可有胸闷、胸痛，严重时可有呼吸困难、发热等症状。

临床表现

根据病变部位和范围，可分为局限性和弥漫性两种类型。

分型

主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

诊断方法

根据患者的临床表现、体征及影像学检查结果进行综合判断，确诊支气管扩张。

诊断标准

02

护理评估与计划制定

病史采集

体格检查

辅助检查

详细了解患者的病史，包括支气管扩张的病程、症状、既往治疗及效果等。

对患者进行全面的体格检查，重点关注呼吸系统的状况，如呼吸频率、深度、有无呼吸困难等。

根据病情需要，安排患者进行必要的辅助检查，如X线胸片、CT扫描、肺功能测试等。

80%

80%

100%

支气管扩张导致气道狭窄，影响气体交换，患者可能出现缺氧和二氧化碳潴留。

由于气道分泌物增多和排痰不畅，患者容易发生呼吸道感染。

长期慢性疾病消耗，患者可能出现营养不良和体重下降。

气体交换受损

清理呼吸道无效

营养失调

01

02

03

04

环境调整

呼吸道护理

营养支持

心理护理

根据患者的营养状况制定个性化的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强患者的抵抗力。

指导患者正确咳嗽和深呼吸，定期进行雾化吸入治疗以稀释痰液，保持呼吸道通畅。

保持室内空气流通，避免刺激性气体和烟尘，提供舒适的休息环境。

关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

03

药物治疗与护理配合

支气管舒张剂

01

如沙丁胺醇、特布他林等，通过激动气道的长效β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而舒张支气管、缓解哮喘症状。

糖皮质激素

02

如布地奈德、丙酸倍氯米松等，通过作用于气道炎症形成的诸多环节来抑制气道炎症，对缓解哮喘症状和控制气道炎症有重要作用。

茶碱类药物

03

如氨茶碱、多索茶碱等，通过抑制磷酸二酯酶来提高平滑肌细胞内环苷腺酸浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌力量及增强气道纤毛清除功能等，从而舒张支气管和气道抗炎作用。

遵医嘱用药

掌握正确用药方法

观察用药反应

吸入性药物需正确使用吸入器，口服药物需注意服药时间和方式。

密切关注患者用药后的病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。

根据医生的处方和指导，按时按量使用药物，不随意增减剂量或更改用药方式。

支气管舒张剂的副作用

可能引起心悸、骨骼肌震颤、低血钾等，应密切观察患者反应，必要时减量或停药。

糖皮质激素的副作用

长期大量使用可能导致骨质疏松、库欣综合征等，需定期监测患者相关指标，及时调整用药方案。

茶碱类药物的副作用

可能出现恶心、呕吐、心律失常等，应监测患者血药浓度及心电图变化，及时处理不良反应。

04

非药物治疗手段与护理支持

氧疗

雾化治疗

对于支气管扩张患者，氧疗是重要的辅助治疗手段之一。通过给予患者吸入适当浓度的氧气，可以改善患者的氧合状态，减轻呼吸困难症状，提高生活质量。

雾化吸入药物可以直接作用于呼吸道黏膜，具有局部浓度高、作用迅速、副作用小等优点。常用的雾化药物包括支气管舒张剂、抗炎药物等，可以有效缓解支气管痉挛和炎症反应。

心理评估

对支气管扩张患者进行心理评估，了解患者的情绪状态、焦虑抑郁程度等，为后续的心理干预提供依据。

心理疏导

针对患者的心理问题，进行心理疏导和安慰。通过倾听、鼓励、支持等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。

认知行为疗法

通过改变患者的错误认知和行为模式，帮助患者建立正确的疾病观念和治疗态度。同时，教授患者一些应对技巧和放松方法，如深呼吸、冥想等，以缓解身心紧张状态。

支气管扩张患者由于呼吸困难、能量消耗增加等原因，容易出现营养不良。因此，应给予患者足够的营养支持，包括增加蛋白质、热量和维生素的摄入。同时，注意补充水和电解质平衡。

营养支持

患者饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物和饮料的摄入。多食用富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类等；增加新鲜蔬菜和水果的摄入以补充维生素和矿物质；适量摄入坚果和豆类以提供不饱和脂肪酸和植物蛋白。

饮食调整建议

05

并发症预防与处理措施

严格执行手卫生规范，减少交叉感染风险。

保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械。

合理使用抗生素，根据病原菌种类和药敏结果选用敏感药物。

加强营养支