髋关节的解剖己生物力学.pptVIP

换算01如果实际放大率大于20%,02实际放大率-模板放大率=X%03测量结果将被放大X%,可通过以下方法矫正误差:04(100-X)%x测得的模板尺寸=实际尺寸05举例:如果实际放大率是25%,模板的放大率是20%0625%-20%=5%07若测量结果是15mm,08(100-5)%x15=14.25mm09最佳的假体预估尺寸应为14mmlogo测量髋臼测量股骨股骨的测量-正位股骨的测量–侧位添加标题手术计划及手术技巧01添加标题全髋关节置换的术前计划

手术技巧和康复02术前计划手术计划及手术技巧术前计划假体设计和固定的选择1髋臼假体的模板测量2股骨假体的模板测量3肢体不等长4假体设计和固定的选择骨水泥固定非骨水泥固定髋臼假体骨水泥固定非骨水泥固定股骨假体单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。干骺端固定，干骺端骨干固定…单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。微孔表面，HA表面…假体设计－骨水泥柄假体形态－非骨水泥ABCDQ1Q2Q3Q4干骺端填充单楔形锥形广泛表面微孔表面涂层－非骨水泥粗糙钛表面钴铬合金珠粒表面钛丝网钛匀浆喷涂粗糙钛基质羟基磷灰石表面假体设计和固定选择年龄，活动量和骨质量以前有放疗史骨形态学(Dorr分类)假体设计和固定选择年龄，活动量和骨质量骨水泥髋臼在年轻活跃的病人中松动率高很难获得初始稳定性，对于骨质量差的病人，非骨水泥假体容易产生术中骨折的危险假体设计和固定的选择以前有放疗史骨坏死非骨水泥假体骨长入减少假体设计和固定选择骨形态学(Dorr分类)髓腔直径，皮质厚度假体设计和固定选择股骨假体选择举例：DorrA型:非骨水泥，全微孔涂层柄年轻病人，DorrB型:非骨水泥，近端涂层，干骺端填充柄DorrC型或老年DorrB型：骨水泥柄髋臼模板测量大小单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。部位恢复髋关节中心X线上泪滴的外侧位置外展：40~45度前倾：10-25度骨盆标志与臼杯的相对位置单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。注意需要植骨和切除骨的部位单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。髋臼模板测量股骨假体的模板测量骨水泥/非骨水泥形态大小偏距股骨颈截骨水平单击此处添加正文。干骺端固定/干骺端骨干固定/骨干固定骨水泥厚度；适量的松质骨单击此处添加正文。单击此处添加正文。0101010101股骨锉假体骨水泥幔股骨假体的模板测量骨水泥 干骺端填充干骺端－骨干填充髋臼模板测量获得的髋关节中心和股骨模板测量获得的髋臼中心间的差距代表肢体长度和股骨偏距的改变股骨假体的模板测量肢体不等长以前存在的肢体不等长必须在手术前认识到，通过模板测量处理，如果不等长3-4cm，可通过手术解决SMD(髂前上棘至内踝距离)骨盆X片扫描片64岁，女性

右髋DDH

术前肢体不等长2cm手术技巧单击此处添加副标题手术技巧前外侧入路后侧入路入路骨水泥非骨水泥髋臼假体骨水泥非骨水泥股骨假体髋关节功能单击此处添加副标题曲和伸屈曲减小组成关节的两骨之间的角度伸展增加组成关节的两骨之间的角度过伸伸直髋关节超过标准体位称为过伸外展和内收内收下肢向身体中线移动外展下肢离开身体中线0102内旋和外旋旋转是指以股骨为轴的扭曲运动内旋是朝向身体中线的旋转运动外旋是离开身体中线的旋转运动髋关节生物力学单击此处添加副标题轴和角---轴髋关节轴线垂直于地面并穿过人体中心的直线垂直轴01穿过股骨远端两髁中点到股骨头中点间的连线相对垂直轴线有3o倾斜机械轴02穿过股骨轴线的直线相对垂直轴线有9o倾斜股骨解剖轴03穿过股骨头中点和股骨颈中线的直线股骨颈干轴04平行于地面,穿过股骨头中点的直线横向轴05轴和角---角髋关节角度20152016成