网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

广东省医疗机构消毒供应中心(CSSD)考核细则(2025年版).docxVIP

广东省医疗机构消毒供应中心(CSSD)考核细则(2025年版).docx

  1. 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

PAGE

1-

广东省医疗机构消毒供应中心(CSSD)考核细则(2025年版)

一、总则

(1)为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院消毒供应中心卫生学标准》等法律法规和行业标准,规范广东省医疗机构消毒供应中心(CSSD)的运营管理,确保医疗器械、器具的消毒、清洗、灭菌等工作质量,保障患者安全,特制定本考核细则。本细则适用于广东省各级各类医疗机构设置的CSSD,包括公立、私立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。

(2)CSSD作为医疗机构内承担医疗器械清洗、消毒、灭菌等工作的重要部门,其工作质量直接关系到医疗安全与医疗质量。据调查,我国医疗机构CSSD感染控制相关指标显示,CSSD合格率达到95%以上,但仍有部分CSSD存在设备设施不足、人员素质不高、管理制度不完善等问题。本细则旨在通过严格考核,促进CSSD规范管理,提升消毒灭菌工作水平,降低医院感染风险。

(3)本细则根据《医疗机构消毒供应中心管理规范》等文件要求,结合广东省CSSD实际工作情况,制定了详细的考核项目、考核标准和考核方法。考核内容包括组织管理、人员配置、设备设施、操作流程、质量管理、监测与评估等方面。考核结果将作为医疗机构CSSD评优评先、资金拨付、资源配置的重要依据。通过实施本细则,预计到2025年,广东省医疗机构CSSD合格率达到98%以上,医院感染发生率控制在国家规定的目标范围内。

二、考核内容与标准

(1)考核内容主要包括以下几个方面:组织管理、人员配置、设备设施、操作流程、质量管理、监测与评估。在组织管理方面,要求CSSD建立健全各项管理制度,明确职责分工,确保各项工作有序进行。人员配置方面,CSSD应配备足够的具有相应资质的专业技术人员,确保消毒灭菌工作质量。设备设施方面,要求CSSD拥有符合国家标准的清洗、消毒、灭菌设备,并定期进行维护保养。操作流程方面,CSSD应严格执行国家相关操作规范,确保每个环节都符合标准要求。质量管理方面,CSSD需建立质量管理体系,定期进行内部审核和外部评审。监测与评估方面,CSSD应定期对消毒灭菌效果进行监测,确保达到国家标准。

(2)具体考核标准如下:

-组织管理:CSSD应设有专门的机构和管理人员,负责制定、实施和监督各项管理制度;人员配备应符合国家相关要求,具有相应的专业知识和技能;设备设施应满足工作需求,并符合国家标准。

-人员配置:CSSD应配备一定数量的具有中级以上卫生专业技术职称的人员,负责消毒灭菌工作;操作人员应接受专业培训,取得相应资格证书。

-设备设施:CSSD应配备清洗、消毒、灭菌、包装、储存等设备,设备性能应满足工作需求;设备应定期进行校准、维护和保养。

-操作流程:CSSD应严格执行国家相关操作规范,包括清洗、消毒、灭菌、包装、储存等环节;操作人员应严格按照流程进行操作,确保工作质量。

-质量管理:CSSD应建立质量管理体系,包括质量目标、质量标准、质量控制、质量改进等;定期进行内部审核和外部评审,确保质量管理体系的有效运行。

-监测与评估:CSSD应定期对消毒灭菌效果进行监测,包括物理监测、化学监测、生物监测等;对监测结果进行分析,发现问题及时整改。

(3)考核结果评定采用百分制,具体评分标准如下:

-组织管理(20分):包括管理制度、人员配备、设备设施等方面;

-人员配置(20分):包括人员资质、培训、考核等方面;

-设备设施(20分):包括设备性能、维护保养、校准等方面;

-操作流程(20分):包括操作规范、执行力度、质量保证等方面;

-质量管理(15分):包括质量管理体系、内部审核、外部评审等方面;

-监测与评估(15分):包括监测项目、监测频率、整改措施等方面。

考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级,其中优秀等级总分需达到90分以上,良好等级总分需达到80分以上,合格等级总分需达到60分以上,不合格等级总分需低于60分。

三、考核程序与方法

(1)考核程序分为四个阶段:准备阶段、实施阶段、结果评定阶段和反馈改进阶段。

在准备阶段,由广东省卫生健康行政部门牵头,成立CSSD考核小组,负责制定考核方案、确定考核标准和考核流程。考核小组成员由医疗卫生管理专家、CSSD管理人员、消毒灭菌技术专家等组成。同时,对参与考核的医疗机构进行前期调研,了解其CSSD的基本情况,包括人员配置、设备设施、管理制度等。

(2)实施阶段分为现场考核和资料审核两部分。现场考核主要对CSSD的设备设施、操作流程、人员操作等进行实地检查,采用观察、询问、操作演示等方式进行。资料审核则是对CSSD的管理制度、操作记录、监测报告、人员培训等资料进行审查。现场考核和资料审核均按照考核标准和评分细则进行评分。

以某三甲医院CSSD为例,现场考核时,考核小组对CSSD的清洗、消毒、灭菌等

文档评论(0)

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档