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中医院成本核算管理制度
第一章总则
第一章总则
(1)为加强中医院的成本核算管理，提高医院经济效益，保障医院可持续发展，特制定本制度。
(2)本制度适用于中医院的各项成本核算工作，包括但不限于医疗服务成本、药品成本、设备成本、人力资源成本等。
(3)本制度遵循国家有关财务会计法律法规，结合医院实际情况，明确成本核算的原则、范围、方法、程序和责任，确保成本核算的真实性、准确性和及时性。
第二章成本核算范围与对象
第二章成本核算范围与对象
(1)成本核算范围包括医院所有医疗服务项目，如中医诊疗、针灸、推拿、中药制剂等，以及辅助性医疗项目，如检验、影像、病理等。以2023年为例，某中医院年门诊量达到100万人次，其中中医诊疗服务成本占医疗服务总成本的40%，药品成本占30%，设备成本占15%，人力资源成本占15%。
(2)成本核算对象涵盖医院所有科室和部门，包括临床科室、医技科室、行政科室、后勤保障部门等。以某中医院为例，其临床科室包括内科、外科、妇科、儿科等，医技科室包括检验科、影像科、病理科等。通过对临床科室的成本核算，发现内科诊疗成本最高，约为每年2000万元，其次是外科，约为1800万元。
(3)成本核算还需关注医院各类资源消耗，如水、电、气、暖等公用设施成本，以及设备折旧、维修、租赁等费用。以某中医院为例，2023年公用设施成本约为500万元，设备折旧费用约为800万元。通过对这些资源的成本核算，有助于医院合理配置资源，降低运营成本，提高医疗服务质量。
第三章成本核算方法与程序
第三章成本核算方法与程序
(1)成本核算采用全过程管理方法，包括成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算和成本分析。医院应建立健全成本核算体系，明确各部门、各岗位在成本核算中的职责。以某中医院为例，医院在成本预测阶段，通过收集历史数据和行业平均水平，对未来一年的成本进行预测，确保成本核算的准确性。
(2)成本核算程序主要包括以下步骤：首先，收集医院各项业务活动的原始凭证，如药品购进发票、设备购置合同、人员工资单等；其次，根据原始凭证，按照成本项目进行分类，如药品成本、人力成本、设备折旧等；然后，对分类后的数据进行汇总和分析，编制成本核算报表；最后，根据报表数据，进行成本分析，提出成本控制措施。例如，在药品成本核算中，医院会对不同药品的采购价格、使用量、库存情况进行核算，以评估药品采购成本和库存管理的合理性。
(3)成本核算方法主要包括直接成本法、间接成本法、混合成本法等。直接成本法适用于成本易于直接归集的项目，如药品成本、设备购置成本等；间接成本法则适用于成本难以直接归集的项目，如人力资源成本、管理费用等。混合成本法则结合了直接成本法和间接成本法的特点，适用于既包含直接成本又包含间接成本的项目。在成本核算过程中，医院应根据实际情况选择合适的成本核算方法。例如，在人力资源成本核算中，医院可能采用混合成本法，将员工的工资、福利、社保等直接成本与间接成本（如培训、考核、晋升等）相结合，以全面反映人力资源成本。此外，医院还需定期对成本核算结果进行审核，确保成本核算的真实性和准确性。
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