中医科管理制度与方案.docxVIP

PAGE

1-

中医科管理制度与方案

一、总则

一、总则

本制度旨在规范中医科的管理与运行，确保中医诊疗服务的质量和安全，充分发挥中医药在预防、治疗和康复中的作用。中医科作为医院的重要组成部分，应遵循国家法律法规、卫生行政部门的政策和医院的相关规章制度，坚持中医特色，结合现代医学技术，不断提高医疗服务水平。

中医科的管理工作应坚持以病人为中心，以临床诊疗为核心，强化中医特色，注重人才培养，推动中医药事业的发展。本制度明确了中医科的组织架构、工作职责、诊疗规范、质量控制、人员管理、培训考核、医疗安全与应急管理等方面的要求，为中医科的科学管理提供依据。

本制度适用于医院内所有从事中医诊疗工作的科室和人员。中医科应建立健全各项管理制度，严格执行本制度及相关法律法规，确保中医诊疗服务规范、有序、高效。同时，中医科应积极参与医院各项管理工作，为医院的整体发展做出贡献。

二、组织机构与职责

二、组织机构与职责

(1)医院设立中医科，作为独立的临床科室，负责中医诊疗服务的规划、实施和监督。中医科设科主任一名，负责科室全面工作，主持科室行政、业务、教学和科研等工作。科主任对医院院长负责。

(2)中医科下设门诊、病房、急诊、药房、检验室等科室，各科室负责人根据职责分工，负责所辖范围内的具体工作。门诊负责中医诊察、治疗、康复等日常诊疗服务；病房负责中医住院患者的治疗、护理和康复；急诊负责中医急症患者的救治；药房负责中药的采购、储存、调配和供应；检验室负责中医临床检验工作。

(3)中医科设立质量管理小组，负责科室质量控制和持续改进工作。质量管理小组由科主任、护士长、主治医师等组成，定期对科室工作进行评估，提出改进措施，确保中医诊疗服务质量和患者安全。同时，中医科应加强与医院其他科室的沟通与合作，共同提高医疗服务水平。

三、诊疗规范与质量控制

三、诊疗规范与质量控制

(1)中医科应严格执行国家中医药管理局发布的《中医诊疗规范》，结合科室实际情况，制定详细的中医疗程和操作流程。例如，在中药煎制过程中，要求严格遵循“四煎三滤”的规范，确保煎药质量。近三年内，中医科中药煎制合格率达到了99.8%，有效保障了患者的用药安全。

(2)中医科对诊疗质量进行严格把控，建立完善的诊疗质量控制体系。例如，对住院患者的病情进行每日查房，确保诊疗方案的合理性和有效性。通过数据统计，中医科患者满意率连续三年保持在95%以上，有效提升了患者就医体验。在新冠疫情期间，中医科参与救治患者300余人，其中重症患者治愈率达到85%，有效证明了中医诊疗的显著效果。

(3)中医科定期开展医疗质量管理培训和考核，提高医务人员对诊疗规范和质量控制的认识。例如，通过开展“中医诊疗规范知识竞赛”等活动，提高医务人员对诊疗规范的理解和应用能力。同时，中医科加强与国内外知名中医专家的交流与合作，引进先进的诊疗技术和方法，不断提高诊疗质量。在过去的五年中，中医科共开展新技术、新项目10余项，其中3项达到国内领先水平。

四、人员管理与培训

四、人员管理与培训

(1)中医科实行岗位责任制，明确各级人员的职责和工作标准。科室根据工作需要设置不同的岗位，包括医师、护士、药剂师、技士等，确保每个岗位都有明确的工作目标和考核标准。通过定期的岗位培训，提高员工的专业技能和服务意识。

(2)中医科重视人才培养，制定长期和短期培训计划，包括新入职员工的岗前培训、在职人员的定期培训和高级职称人员的进修学习。通过内部培训和外部交流，提升医务人员的中医理论水平和临床实践能力。近两年，科室共有5名医师通过国家中医药管理局认证的中医师资格考试。

(3)中医科建立绩效考核体系，将工作表现、服务质量、患者满意度等纳入考核范围，定期对员工进行考核评估。考核结果与薪酬、晋升、奖惩等挂钩，激励员工不断提高自身素质和工作效率。此外，科室还设立优秀员工评选机制，对表现突出的个人和团队进行表彰，营造积极向上的工作氛围。

五、医疗安全与应急管理

五、医疗安全与应急管理

(1)中医科高度重视医疗安全，严格执行医疗安全管理制度，包括药品管理、器械使用、操作规程、感染控制等。科室定期开展医疗安全教育，提高医务人员的风险意识。例如，每年至少进行两次医疗安全知识培训和应急演练，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处置。

(2)中医科建立应急处理预案，针对可能发生的医疗事故、突发事件等进行风险评估和预案制定。预案包括但不限于药品不良反应处理、医疗纠纷应对、自然灾害应对等。科室定期检查预案的可行性和适用性，确保在紧急情况下能够迅速启动应急预案。

(3)中医科设有专门的医疗安全委员会，负责监督和协调医疗安全工作。委员会成员包括科主任、护士长、主治医师等，负责审查科室医疗安全事件，提出改进措施，并定期向医院领导汇报医疗安全状况。此外，科室还鼓励患者及家属