腹泻病人的护理ppt.pptx

腹泻优秀医疗课件PPTEXCELLENTDIARRHEAMEDICALTREATMENT演讲人xxx演讲时间202x.xxPPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMLFPPT网-WWW.LFPPT.COM免费PPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板免费下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT课件

01什么是腹泻02渗透性腹泻03分泌性腹泻05肠动力紊乱引起的腹泻06如何采集粪便标本07腹泻治疗04渗出性腹泻

什么是腹泻01Whatisdiarrhea?PARTONEPARTONE

概念腹泻:次数明显超过平日习惯性状粪质稀薄，水分增加，可有粘液、脓血、未消化食物等异常成分量超过200g/d伴随症状可有排便急迫感，肛门不适，失禁等急性与慢性腹泻:急性病程多在2—3周内,不超过2个月慢性病程在2个月以上或间歇期在2--4周内的复发性腹泻

渗透性腹泻02Osmoticdiarrhea■渗透性腹泻发病机理；■渗透性腹泻的特点;■渗透性腹泻的病因。PARTTWOPARTTWO

渗透性腹泻－发病机理空、回肠绒毛上皮是水分吸收的主要部位：约占进入肠道水分的90%。(9000ml/d=体外摄入+消化液)水通过肠上皮的吸收与分泌是按被动方式：扩散方式进行的。肠道内的渗透压对水的吸收与分泌至关重要肠腔内渗透压大，水不易通过扩散进入肠上皮细胞，即水的吸收受影响相反，血浆中的水分很快透过肠粘膜进入肠腔，直到肠内容物被稀释成等渗为止，由此可导致腹泻。

渗透性腹泻－病因渗透性腹泻－特点渗透性腹泻高渗性药物01禁食或停用高渗性药物后腹泻停止01肠腔内渗透压超过血浆渗透压02粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物03高渗性食物02消化不良03肠系膜淋巴管梗阻04

渗透性腹泻－病因高渗性药物下面药物口服不易吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保留有大量水分,肠容积增大,肠管扩张,刺激肠道蠕动,发生腹泻。停药后腹泻即可停止泻药制酸药脱水剂降氨药硫酸镁氧化镁氢氧化镁铝碳酸镁甘露醇山梨醇乳果糖

高渗性食物1、服牛奶或乳糖后可致腹鸣、腹胀痛、腹泻(重者水样泻)、酸臭味;2、乳糖耐量试验:不正常;方法:口服50g100g乳糖（+水400ml）后15′30′60′90′120′取静脉血测定血糖．结果判断：如BS升高＞25mg/100ml为正常，BS升高＜20mg/100ml为异常．在试验过程中或试验后可出现腹胀，绞痛，腹泻．3、根据治疗反应判断：停食乳糖或牛奶后症状缓解；4、肠粘膜乳糖酶测定．病因机理诊断二糖酶缺乏:乳糖酶,麦芽糖酶,异麦芽糖酶,蔗糖酶,海藻糖酶.乳糖不耐受症—乳糖酶缺乏乳糖酶缺乏→乳糖积聚→肠内渗透压升高→腹泻；↑乳糖细菌分解→乳酸、短链有机酸增多；乳糖细菌酵解→氢、CO2产生增多C腹胀、排气增多。

主要指对脂肪、糖、蛋白质的消化不良。脂肪消化不良尤其出，糖的消化不良见“二糖酶缺乏”消化不良胃原性腹泻：胰原性腹泻：肝原性腹泻：胃切除术后,萎缩性胃炎,胃癌。---胃液分泌减少,食物未经初步消化即进入小肠。慢性胰腺炎,胰腺切除术后,晚期胰腺癌。---胰液(含胰蛋白酶,胰淀粉酶,胰脂肪酶)分泌减少,食物不能充分消化。严重肝病,胆管梗阻。---胆汁分泌或排泄减少,脂肪消化不良,影响吸收,导致脂肪泻

吸收不良肠粘膜吸收功能障碍：热带吸收不良综合症(热带口炎性腹泻,热带斯泼鲁);成人乳糜泻(非热带吸收不良综合症,非热带斯泼鲁);回肠末端严重病损(克罗恩病,回肠末端被切除)胆盐回吸收减少→肠道胆盐缺少→脂肪吸收障碍→脂肪泻↘结合胆盐↑(结肠)细菌分解双羟胆酸↑→腹泻肠粘膜面积减少：小肠手术切除----短肠综合症→吸收不全→腹泻细菌过度生长：细菌分解结合胆盐,影响微胶粒形成→脂肪泻肠粘膜淤血：门V高压,右心衰竭,缩窄性心包炎---肠粘膜淤血→吸收不良→腹泻先天性选择性吸收障碍：先天性氯泻:粪便稀薄,Cl?超过Na、H离子之和→pH↓→NH4↓；腹泻丢失