保险公司女性特定疾病保险合同.docx

保险公司女性特定疾病保险合同

合同编号：[具体合同编号]

甲方（保险人）：

公司名称：[保险公司全称]

法定代表人：[保险公司法人姓名]

地址：[保险公司地址]

联系方式：[保险公司联系电话]

乙方（投保人）：

姓名：[投保人姓名]

身份证号码：[身份证号码]

地址：[联系地址]

联系方式：[联系电话]

鉴于乙方有意愿为被保险人购买女性特定疾病保险，甲方具备经营该类保险业务的资质和能力，依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，经双方平等自愿、协商一致，达成如下女性特定疾病保险合同：

一、保险标的与被保险人

保险标的：本合同的保险标的为被保险人在保险期间内患本合同约定的女性特定疾病的风险。

被保险人：被保险人应为年满[最低年龄]周岁且不超过[最高年龄]周岁、身体健康、能正常工作或生活的女性，且与乙方具有保险利益关系。乙方应在订立本合同时如实向甲方告知被保险人的详细信息，包括但不限于年龄、健康状况、家族病史等。

二、女性特定疾病定义

本合同所指的女性特定疾病，是指以下疾病：

乳腺癌：指乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象，经病理学检查结果明确诊断，且符合世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）中恶性肿瘤的疾病编码。

子宫颈癌：指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，经病理学检查结果明确诊断，且符合ICD-10中恶性肿瘤的疾病编码。原位癌不在本合同保障范围内。

子宫内膜癌：指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，经病理学检查结果明确诊断，且符合ICD-10中恶性肿瘤的疾病编码。

卵巢癌：指发生于卵巢的恶性肿瘤，经病理学检查结果明确诊断，且符合ICD-10中恶性肿瘤的疾病编码。

系统性红斑狼疮：指由于病理性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫性疾病，且须同时满足以下全部条件：

临床表现至少具备下列条件中的4项：

蝶形红斑或盘状红斑；

光敏感；

口腔溃疡；

非侵蚀性关节炎；

浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；

肾脏病变（蛋白尿0.5g/24h或细胞管型）；

神经系统损害（癫痫发作或精神症状）；

血液系统异常（溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少）；

免疫学异常，抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性）三项中具备一项阳性；

抗核抗体阳性。

肾脏病理诊断符合WHO诊断标准III型至VI型狼疮性肾炎。

三、保险责任

特定疾病保险金：若被保险人在本合同生效（或最后复效）之日起[等待期]天后，经国家卫生行政部门认定的医疗机构确诊初次患有本合同约定的女性特定疾病，甲方将按照本合同约定的保险金额向被保险人给付特定疾病保险金，本合同终止。若被保险人在等待期内确诊初次患有本合同约定的女性特定疾病，甲方将无息退还乙方已交保险费，本合同终止。

特定手术保险金：若被保险人在本合同生效（或最后复效）之日起[等待期]天后，因患有本合同约定的女性特定疾病，在国家卫生行政部门认定的医疗机构接受本合同约定的特定手术治疗，甲方将按照本合同约定的保险金额的[X]%向被保险人给付特定手术保险金。同一手术或同一原因的手术，甲方仅给付一次特定手术保险金。

四、保险金额与保险价值

保险金额：本合同的保险金额由乙方在投保时与甲方协商确定，并在保险单中载明。保险金额是甲方承担给付保险金责任的最高限额。

保险价值：本合同的保险价值为被保险人因患女性特定疾病可能产生的经济损失，由于其难以用货币准确衡量，本合同以保险金额作为计算保险金的依据。

五、保险期间

本合同的保险期间自本合同生效日零时起至约定的终止日二十四时止，具体保险期间在保险单中载明。保险期间一般为[X]年，可根据双方约定进行续保。

六、保险费及缴纳方式

保险费：乙方应按照本合同约定向甲方支付保险费。保险费的金额根据被保险人的年龄、健康状况、保险金额、保险期间等因素确定，具体金额在保险单中载明。

缴纳方式：乙方可以选择以下缴纳方式：

趸交：在本合同生效前一次性缴纳全部保险费。

期交：按照约定的缴费期限和金额分期缴纳保险费。期交保险费的缴费期间分为[具体缴费期间，如5年、10年、20年等]，乙方应在每个保险费到期日前缴纳当期保险费。若乙方未按时缴纳当期保险费，自保险费到期日的次日零时起60日为宽限期。在宽限期内发生保险事故，甲方仍承担保险责任，但在给付保险金时将扣减乙方欠交的保险费。若宽限期届满乙方仍未缴纳当期保险费，则本合同自宽限期届满的次日零时起效力中止。

七、如实告知

乙方义务：乙方应在订立本合同时，如实向甲方告知被保险人的有关情况以及甲方就被保险人提出的询问，特别是被保险人的健康