过敏性休克的抢救流程课件.pptVIP

过敏性休克的抢救流程ppt课件目录CONTENTS过敏性休克概述抢救前准备工作药物治疗方案液体复苏策略气道管理与呼吸支持并发症预防与处理总结与反思01过敏性休克概述过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应。定义当机体再次接触过敏原时，会触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身血管扩张、通透性增加，出现血压下降、支气管痉挛、黏膜水肿等严重过敏反应。发病机制定义与发病机制神经系统症状0102030405如喉头水肿、支气管痉挛导致的呼吸困难。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。潮红、瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿。烦躁不安、意识模糊或丧失。根据接触过敏原史、典型临床表现和体征，通常可作出诊断。临床表现及诊断依据循环系统症状呼吸道症状诊断依据皮肤黏膜表现危险因素有过敏史者。接触或摄入已知过敏原。危险因素与预防措施某些药物如青霉素等易引发过敏性休克。危险因素与预防措施预防措施避免接触过敏原。对于已知过敏原，应尽量避免再次接触。在医疗过程中，对于有过敏史的患者应特别警惕，并做好急救准备。01020304危险因素与预防措施02抢救前准备工作01020304突然出现呼吸急促、喘息、喉头水肿或呼吸困难面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降意识障碍，如烦躁不安、意识模糊或昏迷皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应识别过敏性休克迹象立即拨打急救电话或通知医院内急救团队简要说明患者情况和所在位置，保持电话通畅以便指导抢救启动应急程序，如准备抢救药品、设备等呼叫急救团队并启动应急程序010204确保患者呼吸道通畅，给予吸氧清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难对于严重喉头水肿患者，可考虑紧急气管插管或气管切开0303药物治疗方案肾上腺素糖皮质激素首选药物及使用方法如地塞米松、氢化可的松等，可减轻过敏反应，降低血管通透性，缓解症状。一般采用静脉注射，剂量根据患者病情而定。过敏性休克的首选药物，通过收缩血管、增加心脏输出量、扩张支气管等作用，迅速缓解休克症状。一般采用皮下注射或肌内注射，剂量根据患者病情和年龄而定。抗组胺药支气管扩张剂注意事项辅助药物选择及注意事项如苯海拉明、异丙嗪等，可缓解过敏症状，但作用较慢，一般用于轻度过敏反应。使用时需注意剂量和副作用。如氨茶碱、沙丁胺醇等，可用于缓解支气管痉挛，改善通气。使用时需注意剂量和禁忌症。在使用辅助药物时，需根据患者病情和过敏原类型进行选择，避免不必要的用药和药物相互作用。03其他可能引起过敏反应的药物如某些生物制品、中药注射剂等，使用时需注意观察患者反应，及时处理过敏反应。01阿司匹林等非甾体抗炎药可能加重过敏反应，甚至引起过敏性休克，应尽量避免使用。02某些抗生素如青霉素、头孢菌素等，可能引起过敏反应，使用时需谨慎。避免使用可能加重过敏反应的药物04液体复苏策略快速补充血容量，维持循环稳定立即开通静脉通道首选大静脉，如肘正中静脉、颈内静脉等，以便快速输液。给予晶体液或胶体液如生理盐水、林格氏液、羟乙基淀粉等，迅速补充血容量。根据病情调整输液速度初始阶段可快速输液，随后根据病情调整输液速度，避免过量输液导致的不良反应。输注速度的调整根据患者的年龄、体重、心功能等因素，调整输注速度，避免过快或过慢导致的并发症。监测中心静脉压通过监测中心静脉压，了解血容量补充情况，指导液体复苏策略的调整。晶体液与胶体液的选择晶体液可迅速补充血容量，胶体液可维持较长时间的血容量稳定。根据病情选择合适的液体类型。选用合适的液体类型及输注速度尿量是反映肾脏灌注情况的重要指标。通过监测尿量，了解肾脏功能及血容量补充情况，及时调整治疗方案。监测尿量血压是反映循环功能的重要指标。通过监测血压，了解循环稳定情况，及时调整液体复苏策略及血管活性药物的使用。监测血压结合患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，综合评估病情，制定个体化的治疗方案。综合评估病情监测尿量、血压等指标调整治疗方案05气道管理与呼吸支持立即将患者头部转向一侧，防止呕吐物或分泌物阻塞气道。使用吸引器及时清除口腔、鼻腔和呼吸道内的分泌物和异物。对于严重喉头水肿或气道痉挛的患者，可考虑紧急气管切开。保持呼吸道通畅，及时清除分泌物对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时进行气管插管或气管切开，建立人工气道。根据患者的具体情况选择合适的通气模式，如控制通气、辅助通气或自主呼吸等。调整呼吸机参数，使患者的血氧