卧床患者深静脉血栓形成预防和护理.pptxVIP

;;;流行病学;沉寂的“杀手”;下肢深静脉血栓形成;DVT原因;（2）机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。

（3）感染性损伤：较少见

3、血液高凝状态

常见于妊娠、产后或术后，创伤，肿瘤，长期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因，如骨折等。可由于血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结形成血栓。

;血管解剖（为什么左侧高于右侧）;下肢深静脉血栓形成;医学文档;;;下肢深静脉血栓形成;医学文档;医学文档;DVT的辅助检查;;;现代护理的发展方向——防治结合;;;评估内容;危险因素;危险因素;每个人都有发生DVT的可能

几种危险因素联合作用就会发生血栓

最常见的危险因素是血液淤滞

另一种常见的危险就是年龄

先天遗传性因素

后天获得性因素;VTE的护理干预;防重于治，防患于未然;下肢深静脉血栓形成及肺栓塞风险评估表;骨科大手术患者VTE的危险分度;医学文档;早期发现;;二、观察要点——观察是重点;

3、每日做1次小腿腓肠肌的扪诊检查，如有压痛，可做腓肠肌局部压痛（Homans征），阳性者提示腓肠肌静脉丛有血栓形成。

4、行溶栓病人观察：穿刺处、皮肤、粘膜、鼻、牙龈、脏器、消化道及颅内出血征象。

5、肺栓塞（PE）症状：观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞（PE）症状

6、相当一部分下肢DVT，若未完全阻塞，可不出现或仅出现轻微的腿部症状，而以PTE为首发或主要表现;三、加强宣教提高患者的警惕性;四、预防DVT的措施;深静脉血栓是可以预防的;基本预防;早期功能锻炼——基本预防措施;早期功能锻炼——基本预防措施;早期功能锻炼——基本预防措施;物理预防方法;物理预防方法;物理预防方法

;物理预防方法;间歇性充气加压泵(IPC)---物理预防方法;1、Homans征：将患者足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，为Homans征阳性

2、测量部位：

髌骨上缘15cm

髌骨下缘10cm;测量股围—几个概念;几个概念;药物预防禁忌证;药物预防禁忌证;五、一般护理---DVT护理措施;五、DVT护理措施;五、DVT护理措施;五、DVT护理措施;溶栓护理——五、DVT护理措施;溶栓护理——DVT护理措施;五、DVT护理措施;弹力袜---DVT护理措施;DVT预防和护理流程

;低分子肝素钙注射方法;一、有效深呼吸训练方法：

缩唇呼吸运动可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减少呼吸功耗,由鼻深吸气直到无法吸入为止,稍摒息1~2s（可延长肺内氧气与二氧化碳交换时间，使更多的氧气进入血液中）

缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空。每天6~8次，每次10min。（杂志）（每做5次深呼吸后休息一下，如此重复15回合。手术前每天训练2次。宣教手册）

随意呵欠运动是最简单的深呼吸运动，若每5~10mim故意呵欠1次，使持续吸气约5s，即能维持适当水平功能残气量。

吹气球对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的深呼吸运动。;有效深呼吸及咳嗽方法;深静脉血栓的误区;